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結核性胸膜炎專家觀點

2012-10-17 18:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1 結核性胸膜炎診斷明確后要規(guī)律的抗結核治療,療程一般在12個月左右。

2 在疾病早期,有胸腔積液,可積極抽胸水治療,每周2-3次或行胸腔插管,引流積液,但要注意首次放液的速度不能過快,量一般不超過1000ml。

3 有高熱、胸悶、咳嗽等癥狀要及時對癥處理。

4 抗結核治療期間,每月要復查血常規(guī)和肝腎功能,2-3個月胸部X線檢查或CT檢查。

5 如果形成包裹性胸腔積液,影響肺功能,在抗結核治療6個月后可考慮外科手術。

6 如果形成結核性膿胸或支氣管胸膜瘺,可考慮外科治療。

7 對于難以控制的胸腔積液,應除外其他疾病,考慮是否有耐藥可能,做結核菌的培養(yǎng)和藥物敏感性試驗,調(diào)整抗結核藥物。

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