左旋多巴的副作用主要有以下幾個方面:

首先,在服藥初期,多數(shù)患者有消化道的癥狀,表現(xiàn)為惡心、厭食，嚴重者有嘔吐，表現(xiàn)為起初時身體不適，食欲不佳，嚴重時，病人口中會出現(xiàn)一種金屬性的異味，覺惡心和眩暈。一般來講，在經過半個小時后，這一癥狀通常會有所減輕,但是嚴重的可導致嘔吐反應，即使胃里沒有任何食物也會出現(xiàn)嘔吐。單服左旋多巴時更明顯。自從應用了美多巴或息寧等復合制劑之后，該副作用大大減輕了，但部分患者仍然存在。

克服這個問題，唯一的辦法就是初期先服用很小的劑量，如1/4片美多巴甚至更小，很緩慢地逐漸加量，有的患者可能要3個月到半年的時間才能慢慢適應，因此患者和醫(yī)生都要有耐心才行。雖然空腹服藥效果較好，但在初期服藥時可以安排在進食中或服藥時進食一些糕點或餅干。如果仍然不能解決問題，可以加服胃腸動力藥物嗎叮林。經過這樣的處理，患者一般可以順利地渡過胃腸反應期而接受美多巴的替代療法。 大多數(shù)帕金森病患者經過左旋多巴的逐漸加量之后，會出現(xiàn)癥狀明顯好轉，效果往往會持續(xù)好幾年，有人形象地稱之為“蜜月期”。

蜜月期之后，隨著病情的進展，逐漸會發(fā)現(xiàn)藥物的療效會減退，出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”、“異動癥”和“開關現(xiàn)象”等副作用，有時即使增加給藥次數(shù)或劑量也無濟于事。隨著藥物劑量的增加，有的患者出現(xiàn)精神癥狀，具體情況將在下文中解答。