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考試輔導
屈肌腱分區(qū)及臨床意義一直是外科主治醫(yī)師考試的常見內容,醫(yī)學教育網為大家整理搜集了相關內容,希望對大家有所幫助。
屈肌腱按EatonWellby法可分為五區(qū)。
I區(qū):從手指中節(jié)(拇指的近節(jié))的中部到肌腱止點。此段只有一條肌腱,肌腱斷裂后如距止點1cm以內,近端前移止點固定或只行肌腱吻合。
Ⅱ區(qū):從遠側掌橫紋即纖維鞘管處開始至中節(jié)手指淺肌腱止點處。此段指深、淺屈肌腱位于硬韌而狹長的纖維鞘管內,肌腱損傷最難處理,效果也最差。常需用移植肌腱的方法處理。
Ⅲ區(qū):從腕橫韌帶遠側緣至遠側掌橫紋即手指纖維鞘管開始處止,此段肌腱被有滑液鞘醫(yī)學教|育網搜集整理,蚓狀肌起自此段屈指深肌腱上,在此區(qū)肌腱斷裂應一期吻合。
Ⅳ區(qū):即為腕管區(qū),在此較狹窄的管道內有16條肌腱及正中神經通過,肌腱外被有滑膜鞘,在此區(qū)肌腱斷裂應縫接拇長屈肌腱、指深屈肌腱、正中神經,打開腕管,切除淺肌腱。
V區(qū):從肌腱起始處至進入腕管以前的一段,即腕橫韌帶近側緣以上的肌腱,此段肌腱被有腱周組織,如斷裂均應作一期縫合。