回腸膀胱擴(kuò)大術(shù)手術(shù)步驟是外科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，要求考生們必須掌握。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與廣大考生分享。
1.切口 自恥骨聯(lián)合起到恥骨聯(lián)合和臍部中點(diǎn)，然后折向右上到臍和髂前上棘的中點(diǎn)。
2.游離回腸 開腹后，在距回盲瓣15cm處選擇一段血運(yùn)良好、長(zhǎng)約15cm的回腸予以切斷游離。游離腸袢以生理鹽水與1%新霉素溶液反復(fù)沖洗，直至回液清晰。將游離腸袢近端縫合關(guān)閉，內(nèi)層用2-0腸線作全層連續(xù)縫合，外層用絲線作漿肌層間斷縫合。
3.回腸膀胱吻合 將彎縮膀胱壁不健康的部分切除，剩余部分與游離回腸袢的遠(yuǎn)端吻合，內(nèi)層用2-0鉻制腸線作粘膜層連續(xù)縫合，外層用細(xì)絲線間斷縫合。吻合口外放香煙引流，自切口下端引出。并從尿道插入留置導(dǎo)尿管，引流膀胱。
4.關(guān)閉后腹膜 將游離腸袢置于腹膜外，游離腸袢系膜緣與后腹膜縫合，以免形成內(nèi)疝。然后，逐層縫合腹壁切口。
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主講：師資團(tuán) 6月11日19:00
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