【提問】如題“下列疾病的患者在拔牙前后應給予抗生素以預防并發(fā)癥，但不包括

A 糖尿病

B 先天性心臟病

C 慢性肝炎

D 風濕性心臟病

E 慢性腎炎

老師，選什么？為什么？

【回答】學員lalalahaoyun，您好！您的問題答復如下：

牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)能引起暫時性菌血癥的發(fā)生；先天性心臟病、風濕熱引起瓣膜損害、曾作過心臟修補手術(shù)的病員，在有菌血癥發(fā)生時，皆有導致細菌性心內(nèi)膜炎的可能醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

未控制的糖尿病是拔牙的禁忌證，如需拔牙，血糖在8.8mmol/L（160mg%）以內(nèi)，又無酸中毒癥狀時進行。由于病員抗感染能力差，應在術(shù)前、術(shù)后給予抗生素。

急性肝炎期間不應拔牙。慢性肝炎肝功能有明顯損害者，會導致術(shù)后出血。肝炎病員需拔牙時應作凝血酶原和出、凝血時間檢查，術(shù)中還應加用止血藥物。對肝炎病員，特別是乙型肝炎病員術(shù)中應注意防止醫(yī)源性交叉感染。

慢性肝炎主要是防止交叉感染。

各類急性腎病均應暫緩拔牙，對各種慢性腎病應判定腎的損害程度。如處于腎功能代償期，即內(nèi)生肌酐清除率大于50%，血肌酐小于133毫摩爾每升，臨床無癥狀，則拔牙無問題。但應注意預防感染，因其可使腎功能惡化。

本題應選C 慢性肝炎

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學