【提問】舌下腺囊腫和口底表皮樣囊腫以及下頜下囊性水瘤個怎么鑒別？

口底表皮樣囊腫和下頜下囊性水瘤特別說明下。

【回答】舌下腺囊腫囊腔內(nèi)流出黏稠而略帶黃色蛋清樣液體，為舌下腺導(dǎo)管堵塞涎液潴留所形成的囊腫。好發(fā)于兒童及青少年。囊腫位于口底一側(cè)粘膜下，呈淡藍(lán)色腫物，囊壁薄，質(zhì)地柔軟。較大舌下腺囊腫可穿入下頜舌骨肌進(jìn)入頦下區(qū)，也可波及對側(cè)口底。囊腫可因創(chuàng)傷而破潰，流出粘稠蛋清樣液體，囊腫暫時消失，數(shù)日后創(chuàng)口愈合囊腫長大如前。囊腫繼發(fā)感染時，可出現(xiàn)口底部腫脹疼痛，影響進(jìn)食。 而頜下腺囊腫少見，在教材也無論述此部分的內(nèi)容，做題的時候需要注意此內(nèi)容。

皮樣/表皮樣囊腫的診斷除根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)外，穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物。皮樣或表皮樣囊腫一般無自覺癥狀，但位于口底正中，下頜舌骨肌、頦舌骨肌或頦舌肌以上的囊腫，則多向口內(nèi)發(fā)展；囊腫體積增大時可以將舌推向上方，使舌體抬高，影響語言，甚至發(fā)生吞咽和呼吸功能障礙；位于下頜舌骨肌或頦舌骨肌以下者，則主要向頦部發(fā)展。 囊壁中無皮膚附件者，則為表皮樣囊腫醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學(xué)