【提問】對亞臨床肝腦病最有診斷價值的檢查是 ？軀體誘發(fā)電位？ 謝謝老師？

【回答】學員520zhangaiyin，您好！您的問題答復如下：

簡易智力測驗和軀體誘發(fā)電位都用于診斷亞臨床肝性腦病，但簡易智力測驗方法簡便，無需特殊器材，適用于肝性腦病的診斷和亞臨床肝性腦病的篩選

【追問】何為亞臨床肝性腦?。?/p>

【回答】學員y2653071，您好！您的問題答復如下：

亞臨床肝性腦病（簡稱SHE）是指各種原因引起的肝硬化病人，亞臨床型肝性腦病患者肝功能處于代償期，可像正常人一樣工作和學習，但由于存在智力功能低下及心理障礙，當他們從事高空駕駛或某些計算工作時，易發(fā)生意外事故或差錯。來自德國的一項研究表明，約有60%肝硬化患者不適宜開車，25%患者駕駛能力值得懷疑。因此亞臨床型肝性腦病若未得到及時診斷和治療，對患者本人及社會都有有潛在危險，應引起重視。

【追問】為什么不是血氨？

【回答】學員f877195608，您好！您的問題答復如下：

肝性腦病，心理智能測驗適用于肝性腦病的診斷和輕微肝性腦病的篩選。所以對亞臨床肝性腦病最有診斷價值。

亞臨床時，血氨不一定會有陽性結果，故不選。

【追問】可是題目要求選診斷的，D是篩選，那么為什么不選B

【回答】學員xueping170344122，您好！您的問題答復如下：

臨床肝性腦病是指慢性肝病病人無明顯肝性腦病臨床表現和血生化檢測異常,僅能用精細的智力試驗和/或電生理檢測才能發(fā)現的肝性腦病。目前尚無統一的診斷標準,有學者應用智力測驗和腦誘發(fā)電位。

但是簡易智力測驗方法簡便，無需特殊器材

【追問】請問老師:亞臨床期血氨是正常的嗎?

【回答】學員caohn803，您好！您的問題答復如下：

不是，亞臨床期是血氨已經高于正常，但尚未表現出臨床癥狀。

【追問】那此題為什么不能選E呢?

【回答】學員caohn803，您好！您的問題答復如下：

亞臨床時，血氨不一定會有陽性結果，故不選。

亞臨床型肝性腦病 ：指無明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的心理智能實驗和電生理檢測才可作出診斷。

【追問】應該用血氨檢查呀

【回答】學員zippyhu363210，您好！您的問題答復如下：

亞臨床時，血氨不一定會有陽性結果，故不選。

肝性腦病，心理智能測驗適用于肝性腦病的診斷和輕微肝性腦病的篩選。所以對亞臨床肝性腦病最有診斷價值。

祝您學習愉快~！

【追問】為什么不選E .血氨呢

【回答】學員dcy123456987，您好！您的問題答復如下：

血氨來源有1、內源性：體內代謝產生的氨稱為內源性氨，主要來自氨基酸的脫氨基作用，部分來自腎小管上皮細胞中谷氨酰胺分解產生的氨。胺類的分解也可產生氨。 2、外源性：由消化道吸收人體內的氨稱為外源性氨。它包括：①腸道內未被消化的蛋白質和未被吸收的氨基酸，經腸道細菌作用產生的氨。②血中尿素擴散到腸道，經細菌尿素酶作用水解生成的氨。且血氨的數值變化并不和疾病的進展成正比例。一般不作為對亞臨床肝腦病有意義的檢查。

【追問】什么事亞臨床肝性腦病

【回答】學員vivien，您好！您的問題答復如下：

嚴重肝病都可發(fā)生肝性腦病，如急性、亞急性、慢性重癥肝炎，肝硬化等。

亞臨床肝性腦病： 肝性腦病可分為急性肝性腦病和慢性肝性腦病，前者多見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死，病情迅猛而險惡，病死率很高；后者多見于肝硬化。

肝性腦病表現為神志恍惚、沉默、講話緩慢、口齒不清、計算困難；也有出現欣快感、多語多動或妄想、思維紊亂、隨地小便、雙手抖動、嗜睡、煩躁不安等，嚴重的進入昏迷狀態(tài)。

【追問】怎么不是腦電圖呢

【回答】學員1975wmq，您好！您的問題答復如下：

亞臨床型肝性腦病 ：指無明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的心理智能實驗和電生理檢測才可作出診斷的

肝性腦病，心理智能測驗適用于肝性腦病的診斷和輕微肝性腦病的篩選。所以對亞臨床肝性腦病最有診斷價值。

感謝您的提問，祝您學習輕松，心情愉快哈！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統