男孩，10歲，2歲前生活在高氟區(qū)，以后隨父母遷移至低氟區(qū)。

【小題1】該兒童可能患氟牙癥的恒牙牙位是

A.尖牙

B.第一雙尖牙

C.第二雙尖牙

D.第一磨牙

E.第二磨牙

【正確答案】D

【答案解析】

患氟牙癥牙數的多少取決于牙發(fā)育礦化時期在高氟區(qū)生活時間的長短，2歲前生活在高氟區(qū)，在恒牙氟斑牙可能表現在前牙和第一恒磨醫(yī)學教育`網搜集整理牙。

【小題2】如果發(fā)現該兒童患氟牙癥的牙整個牙面呈現明顯的白堊釉質，釉質表面無明顯缺損，根據TF分類法，將該牙記分為

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

【正確答案】B

【答案解析】

根據TF分類法，記分為4的牙齒整個牙面呈現明顯的白堊色或白粉筆色，磨損或磨耗已暴露的表面白堅色不明顯。

【小題3】如果該患牙外層釉質大部分缺損，牙體解剖形態(tài)發(fā)生改變，牙頸部呈現堤狀的白堊色釉質，最好的處理方法是

A.不予處理

B.脫色治療

C.光固化復合樹脂修復

D.貼面修復

E.金屬全冠修復

【正確答案】E

【答案解析】

對無實質性缺損的氟牙癥，前牙可采用脫色法，后牙不予處理i對有實質性缺損的氟牙癥，前牙適合用光固化復合樹脂修復，重者可用貼面或烤瓷冠修復，后牙氟牙癥影響咀嚼功能者，可采取充填法或金屬全冠修復。該患牙TF分類記分最高，缺損最重，需金屬全冠修復。

【提問】老師沒見過這個分類呀？

【回答】學員iamlp，您好！您的問題答復如下：

TF分類法Thylstrup和Fejerskov根據組織學觀察，結合臨床表現，將氟牙癥分為10度。本法主要用于流行病學調查，或者臨床診斷中典型描述氟牙癥的嚴重程度。分類診斷標準如下：

0 牙面在完全吹干后，釉質的透明度正常。

1 與釉質橫線相應處有窄的白堊線。

2 光滑面沿釉質橫線的白堊線條更明顯，相近的白堊線偶有融合。

咬合面白堊彌散面直徑＜2mm，牙尖嵴明顯白堊。

3 光滑面有融合的不規(guī)則云霧狀白堊區(qū)，白堊區(qū)之間常見加重的釉面橫線。

咬合面融合區(qū)白堊，磨耗區(qū)幾乎正常，但通常為不透明釉質堤所界定。

4 光滑面全牙面呈現明顯的白堊釉質。咬合面全牙面展現明顯白堊，萌出后不久磨耗常明顯。

5 光滑面全牙面呈現明顯的白堊釉質，釉質表面有直徑＜2mm的窩狀缺損。

6.光滑面數個窩狀缺損水平連線排列，缺損的切頸間寬度＜2mm。

咬合面融合區(qū)直徑＜3mm，顯示釉質缺失，明顯磨耗。

7光滑面與咬合面釉質不規(guī)則缺損＜牙面的1／2。

咬合面溝消失明顯磨耗，使形態(tài)改變。

8光滑面釉質外形缺損＞牙面的1／2。

9釉質大部缺損，牙外形改變。

祝您學習愉快！

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔預防醫(yī)學