1.致病性

傳染源為麻疹患者（自潛伏期至出疹期均有傳染性）。病毒經(jīng)飛沫直接傳播，也可因鼻腔分泌物污染玩具、用具等感染。冬春季節(jié)流行。病毒傳染性極強(qiáng)，易感者感染后發(fā)病率可達(dá)90%以上。

病毒先在呼吸道上皮細(xì)胞內(nèi)增殖，然后進(jìn)入血流，形成第一次病毒血癥；隨后病毒侵入全身淋巴組織和單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，在細(xì)胞內(nèi)增殖達(dá)一定數(shù)量后再次侵入血流，形成第二次病毒血癥。此時(shí)眼結(jié)膜、口腔粘膜、皮膚、呼吸道、消化道、小血管等均受染產(chǎn)生病變，表現(xiàn)為局部水腫，多核巨細(xì)胞的形成，細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)包涵體等。由于細(xì)胞表面CD46分子為麻疹病毒受體，而人體細(xì)胞除紅細(xì)胞外均表達(dá)CD46，因此病變范圍十分廣泛，少數(shù)病例病毒還可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。麻疹臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、畏光、流淚、眼結(jié)膜充血、流涕、咳嗽。發(fā)病二天后口頰粘膜出現(xiàn)Koplik斑（周圍繞有紅暈的灰白色斑點(diǎn)）是麻疹早期的典型體征。隨后1～2天全身皮膚相繼出現(xiàn)紅色斑丘疹，從面部、軀干至四肢，病程約一周左右。麻疹一般可自愈，但由于發(fā)病過(guò)程中免疫力降低，易并發(fā)細(xì)菌感染，引起支氣管炎、中耳炎、肺炎等，導(dǎo)致病情加重，甚至死亡。

亞急性硬化性全腦炎（subacute sclerosing panencephalitis，SSPE）是麻疹晚期中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。約在麻疹病愈后2～17年（平均7年）發(fā)生，發(fā)病率僅為0.6～2.2/10萬(wàn)?；颊叽竽X功能漸進(jìn)性衰退，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、精神異常、運(yùn)動(dòng)障礙、最終昏迷死亡。SSPE患者血清及腦脊液中有高水平的麻疹抗體，現(xiàn)認(rèn)為患者腦組織中有麻疹缺陷病毒存在，不易分離。麻疹病毒的M基因突變，可能是病毒逃避機(jī)體的免疫機(jī)制而在組織中長(zhǎng)期存在的原因。

2.免疫性

麻疹自然感染后免疫力牢固，一般為終身免疫。血清中的抗H抗體和抗F抗體在預(yù)防再感染中有重要作用；細(xì)胞免疫是清除細(xì)胞內(nèi)病毒，使麻疹痊愈的主要因素。