慢性血源性骨髓炎是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的一部分考點，希望臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認真復習，順利通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

　　急性血源性骨髓炎急性期如果修復不徹底便會演變成慢性骨髓炎，并有周圍組織的充血和骨骼脫鈣。肉芽組織的形成帶來了破骨細胞和成骨細胞，壞死的骨松質逐漸被吸收掉，并為新骨所替代。壞死的骨密質交界是部分先行吸收，最終脫落成為死骨。壞死的骨脫落成為死骨需數月之久。死骨脫落是破骨細胞和蛋白溶解酶協(xié)同作用的結果，因而表面變得不規(guī)則。由于缺乏血供，死骨不會脫鈣，相反，還比鄰近的骨組織更為致密。在罕見的情況下，感染完全控制住，壞死骨骼不再脫落，而逐漸由爬行替代過程所吸收掉，這種過程亦需數月之久。一旦死骨脫落，便處于四周完全游離的空隙內。死骨浸泡在膿液中，吸收非常緩慢，甚至停止吸收。為了使感染局限化，周圍的骨骼逐漸致密、硬化，外周骨膜亦不斷形成新骨而成為骨殼。少數病例整段骨干脫落成為死骨，由新生的骨殼包圍著，骨殼逐漸變厚、變致密。骨殼通常有多個孔道，經孔道排除出膿液及死骨碎屑至體表面。軟組織損毀嚴重而形成瘢痕，表面皮膚菲薄極易損，竇道經久不愈，表皮會內陷生長深入竇道內。竇道長期排液會刺激竇道口皮膚惡變成鱗狀上皮癌。

　　死骨排凈后，竇道口閉合。兒童病例的小的腔隙可由新骨或瘢痕組織所充填；在成人病例，腔隙內難免會有致病菌殘留，任何時候都可以繼發(fā)感染醫(yī)學`教育網搜集整理。