丙米嗪的藥理作用和臨床應用是執(zhí)業(yè)藥師考試大綱所包含的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家學習參考。

　　【藥理作用】

　　具有較強抗抑郁作用，但興奮作用不明顯，鎮(zhèn)靜作用弱。

　　（1）對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

　　正常人服用丙米嗪后出現(xiàn)以鎮(zhèn)靜為主的癥狀，但抑郁癥病人服藥后卻出現(xiàn)精神振奮，情緒提高，但療效緩慢，連續(xù)用藥2～3周后才顯效。

　　作用機制可能為丙米嗪可以抑制特定腦區(qū)神經(jīng)組織突觸前膜對NA及5-HT的再攝取，提高突觸間隙NA、5-HT濃度，促進和改善突觸傳遞功能，而發(fā)揮抗抑郁作用。也可能與阻斷突觸前膜α2受體，使交感神經(jīng)末梢釋放NA增加，并使α2受體數(shù)目向下調節(jié)有關。

　?。?）對自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用

　　治療量丙米嗪有顯著的M受體阻滯作用，引起口干、便秘、尿潴留和視力模糊等副作用。

　?。?）對心血管系統(tǒng)的作用

　　治療量丙米嗪阻斷α受體，從而降低血壓，引起心律失常，這些作用可能與其抑制心肌中NA的再攝取有關。此外，丙米嗪對心肌還有奎尼丁樣直接抑制作用，心血管疾病者慎用。

　　【臨床應用】

　　適用于各種類型的抑郁癥治療。對內源性抑郁癥、反應性抑郁癥及更年期抑郁癥均有效，但對精神分裂癥伴發(fā)的抑郁狀態(tài)療效較差。此外，還可用于遺尿癥等。