執(zhí)業(yè)藥師藥理學輔導精華——噻嗪類的降壓作用
噻嗪類主要是雙氫克尿塞，其降壓機制并非單純由于利尿減少血容量所致，還由于利尿、排鈉導致鈉離子負平衡、動脈平滑肌細胞少鈉、鈉鈣交換減少、細胞內Ca離子濃度降低，致使血管擴張、外圍阻力下降，從而使血壓進一步降低。
利尿作用較強的利尿劑如速尿、利尿酸，其降壓作用并不隨利尿作用加強而更強，即降壓作用并不單純是利尿的結果，相反，利尿作用強可引起體內生化和激素的變化，產生不良反應。醫(yī)學教育網收集整理因此，速尿和利尿酸一般不用于高血壓患者治療。
安體舒通、氨苯蝶啶的降壓作用與氫氯噻嗪相似，優(yōu)點是不引起低血鉀，但可致高血鉀，腎功不好者不能用，故臨床不單獨使用，常用小劑量與氫氯噻嗪配合使用。
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