（一）病史

　　以下因素為MAS的危險(xiǎn)因素：

　　1.孕母有妊娠毒血癥、先兆子癎和糖尿病等；

　　2.孕母有產(chǎn)科并發(fā)癥，產(chǎn)程延長(zhǎng)，羊水被胎糞污染；

　　3.過(guò)期產(chǎn)兒，足月小樣兒；胎心異常、宮內(nèi)窘迫；出生時(shí)窒息和氣管內(nèi)吸出胎糞。

　　（二）臨床表現(xiàn)

　　MAS患兒的臨床表現(xiàn)按缺氧損害的嚴(yán)重程度和胎糞污染羊水吸入的量及粘滯度而不同。

　　1.若患兒在宮內(nèi)暴露于胎糞污染的羊水時(shí)間＞4～6h，出生時(shí)全身皮膚、指趾甲和臍帶被染成黃綠色或深綠色。

　　2.呼吸窘迫 主要表現(xiàn)為氣促（＞60次/min），鼻扇、呼吸三凹征和青紫。由于胎糞污染羊水的嚴(yán)重程度不一，呼吸窘迫的程度亦可輕重不一，一般病例常在出生后4h內(nèi)出現(xiàn)。輕度者僅表現(xiàn)為暫時(shí)性呼吸困難，往往能自愈。較重者存在呼吸困難和青紫，但需吸入40%氧氣即能維持正常的PaO2和PaCO2.嚴(yán)重者可在生后數(shù)分鐘內(nèi)死亡或生后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難和青紫，一般氧療無(wú)效，需要機(jī)械通氣等綜合治療。一些患兒開(kāi)始時(shí)可僅表現(xiàn)輕度呼吸窘迫，但是幾小時(shí)后可因化學(xué)性肺炎而致病情惡化。

　　3.桶狀胸 稠厚的胎糞污染的羊水吸入后，患兒可致氣道阻塞或半阻塞。醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng) 搜集整理急性氣道阻塞的臨床表現(xiàn)為喘鳴狀呼吸，青紫，必須立即作氣管內(nèi)吸引。氣道半阻塞的患兒因氣體潴留而致胸廓前后徑增大呈桶狀胸、呼吸淺促，呼吸音降低或濕啰音和喘鳴。當(dāng)發(fā)生氣胸時(shí)可突然出現(xiàn)紫紺和呼吸困難加重。

　　4.部分患兒可并發(fā)持續(xù)肺動(dòng)脈高壓（見(jiàn)持續(xù)肺動(dòng)脈高壓）。

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