水鈉代謝紊亂主要涉及體內(nèi)水分和鈉離子平衡失調(diào)，其主要原因包括：

1.腎臟功能障礙：腎臟是調(diào)節(jié)體內(nèi)水分和電解質平衡的重要器官。當腎功能受損時，如急性或慢性腎衰竭，會導致水鈉排泄異常，引起水鈉潴留或丟失過多。

2.內(nèi)分泌疾病：例如抗利尿激素（ADH）異常分泌綜合征、庫欣綜合癥等可以影響體內(nèi)水分和電解質的調(diào)節(jié)機制?？估蚣に刈饔糜谀I臟集合管，促進水分重吸收；而皮質醇增多可增強鈉離子在腎小管的再吸收。

3.心力衰竭：心功能不全時心臟泵血能力下降，為了維持血壓，機體通過激活RAAS（腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)）增加水鈉潴留，導致水腫形成。

4.肝硬化：晚期肝病患者常伴有腹水現(xiàn)象，這與門脈高壓引起的有效循環(huán)血容量減少有關。為補償?shù)脱萘繝顟B(tài)，機體同樣會激活RAAS，造成水鈉儲留。

5.飲食因素：長期高鹽飲食可導致體內(nèi)鈉負荷過重；相反地，過度限制食鹽攝入或大量出汗后未及時補充水分和電解質，則可能引發(fā)低鈉血癥。

6.藥物影響：某些藥物如利尿劑、非甾體抗炎藥等會影響腎臟對水鈉的處理過程。長期使用強效利尿劑可能導致嚴重的脫水及電解質紊亂；而非甾體抗炎藥則可能抑制前列腺素合成，減少腎血流量，從而干擾正常的水鈉排泄。

7.攝入過多或不足：過量飲水或者攝入含鈉物質（如過咸的食物）超過腎臟排出能力時會導致水中毒或高鈉血癥；反之，則可能導致脫水和低鈉血癥。