慢性腎功能不全:神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀和骨骼病變
距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個多月了,大家都復習得如何呢?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復習資料,希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是慢性腎功能不全的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀和骨骼病變。
神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀
慢性腎衰竭病人早期多有乏力、失眠、記憶力減退、注意力不集中等精神癥狀。隨著病情進展病人表現(xiàn)出尿毒癥性腦病和周圍神經(jīng)病變癥狀,病人可有嗜睡、抽搐、昏迷,肢體(下肢更常見)遠端對稱性感覺異常、“不安腿”、肌無力等。
骨骼病變
CKD患者存在鈣、磷等礦物質(zhì)代謝及內(nèi)分泌功能紊亂【如PTH升高、1,25-(OH)2D3不足等】,導致礦物質(zhì)異常、骨病、血管鈣化等臨床綜合征,稱為慢性腎臟病-礦物質(zhì)和骨異常。CRF出現(xiàn)的骨礦化和代謝異常稱為腎性骨營養(yǎng)不良,包括高轉(zhuǎn)化性骨病、低轉(zhuǎn)化性骨病(包括骨生成不良和骨軟化癥)及混合性骨病,以高轉(zhuǎn)化性骨病最多見。
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