距離2020年內科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間了，大家都復習得如何呢？醫(yī)學教育網小編為大家整理了一系列的復習資料，希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是繼發(fā)性骨質疏松的病因分析。

繼發(fā)性骨質疏松的病因

(1)皮質醇增多癥。如柯興氏綜合癥，皮質激素增多，使成骨細胞減少，蛋白異化亢進，膠原形成抑制，骨基質養(yǎng)活腸鈣吸收下降。尿鈣增加。

(2)糖尿病。糖尿病尿鈣排泄增加，胰島素參與維生素D的合成，糖尿病維生素D合成減少。

(3)慢性腎病。腎臟是生成1，25(OH)2D3的主要器官，尤其腎小管病變時，1α羥化酶活性降低，1，25(OH)2D3合成減少，鈣吸收下降，引起PTH增加，骨量丟失上升。

(4)甲狀旁腺機理亢進。甲狀旁腺激素(PTH)對骨的吸收、再建具有雙重調節(jié)作用。生理劑量有益于骨再建，病理劑量促進骨吸收，血鈣升高，骨礦含量下降。

(5)甲狀腺機能亢進。T3、T4與骨代謝密切相關。生理劑量促進骨的膠原蛋白合成，血鈣增加，尿鈣增加，骨量丟失。

(6)胃腸切除，鈣吸收下降。

(7)某些藥物影響。類固醇激素、抗癲癇藥、抗凝藥肝素，能影響鈣的吸收，骨礦含量減少。

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