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肥厚型心肌病治療-內(nèi)科主治醫(yī)師考試重點

內(nèi)科主治醫(yī)師考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點,下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

1.對無癥狀、室間隔肥厚不明顯及心電圖正常者暫行觀察。

2.避免劇烈運動

特別是競技性運動及情緒緊張。

3.藥物治療

避免應(yīng)用洋地黃制劑、硝酸甘油、異丙腎上腺素等藥物。

(1)β受體阻滯劑 心得安、氨酰心安、美托洛爾、比索洛爾。

(2)鈣離子拮抗劑 異搏定、硫氮卓酮。

(3)抗心衰治療(終末期) 可用利尿劑及擴血管藥。

(4)抗心律失常 乙胺碘呋酮、雙異丙比胺,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整'理有抗心律失常及負性肌力作用。

4.室間隔肌切除術(shù)

對藥物治療無效,左室流出道嚴重梗阻者適用。

5.雙腔起搏

預(yù)后尚難確定。

6.經(jīng)皮腔間隔心肌化學(xué)消融術(shù)(PE-MA)

是將無水乙醇經(jīng)導(dǎo)管注入供應(yīng)室間隔心肌組織的間隔支血管,造成人為的間隔心肌梗死,以緩解左室流出道梗阻,是近年治療HCM的一種新方法。

7.預(yù)防猝死

對于高?;颊撸苊鈩×疫\動和藥物治療外,還應(yīng)安裝植入式心臟復(fù)律除顫器。

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