2016內科主治醫(yī)師考試高頻考點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理供考生們參考，希望對大家備考有幫助。

一、概述

佝僂病和骨軟化癥（rickets and osteomalacia）都是由于新形成的骨基質不能進行充分的骨化導致的一種代謝性骨病。佝僂病發(fā)生在嬰幼兒童，骨軟化癥發(fā)生在成人。

二、病因與發(fā)病機制

1、維生素D缺乏：

（1）營養(yǎng)不良，攝入維生素D減少。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理日照不足，皮下膽固醇轉化為維生素D減少。胃腸道疾病、肝膽疾病、胰腺功能障礙可導致維生素D和鈣吸收不良。

（2）某些疾病狀態(tài)下維生素D代謝障礙，如嚴重肝臟病、抗癲癎藥物，慢性腎功能不全導致維生素D25α或1α羥化作用受損。維生素D依賴性佝僂病缺乏1α羥化酶，活性維生素D減少。

2、鈣缺乏：鈣攝入量不足，或鈣需要量增加時不能及時補充導致體內缺鈣。常見情況有妊娠、哺乳期、嬰兒時期。

3、酸中毒：常見于腎小管酸中毒，以遠端型（Ⅰ型）為多見。范可尼綜合征為近端腎小管重收功能異常，丟失碳酸氫，嚴重低磷血癥。