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慢性腎衰竭分期

慢性腎衰竭（CRF）時稱尿毒癥，不是一種獨立的疾病，是各種病因引起腎臟損害并進行性惡化，當發(fā)展到終末期，腎功能接近于正常10%～15%時，出現(xiàn)一系列的臨床綜合癥狀。

（一）由于腎功能損害多是一個較長的發(fā)展過程，不同階段，有其不同的程度和特點，我國傳統(tǒng)地將腎功能水平分成以下幾期：

1.腎功能代償期

腎小球濾過率（GFR） ≥正常值1/2時，血尿素氮和肌酐不升高、體內代謝平衡，不出現(xiàn)癥狀（血肌酐（Scr）在133～177μmol/L（2mg/dl））。

2.腎功能不全期

腎小球濾過率（GFR）7.0mmol/L（20mg/dl），病人有乏力，食欲不振，夜尿多，輕度貧血等癥狀。

3.腎功能衰竭期

當內生肌酐清除率（Ccr）下降到20ml/min以下，BUN水平高于17.9～21.4mmol/L（50～60mg/dl），Scr升至442μmol/L（5mg/dl）以上，病人出現(xiàn)貧血，血磷水平上升，血鈣下降，代謝性酸中毒，水、電解質紊亂等。

4.尿毒癥終末期

Ccr在10ml/min以下，Scr升至707μmol/L以上，酸中毒明顯，出現(xiàn)各系統(tǒng)癥狀，以致昏迷。

（二）美國腎臟病基金會DOQI專家組對慢性腎臟?。–KD）的分期方法提出了新的建議。該分期方法，已為臨床廣泛認可和使用。