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顱內壓增高會導致哪些不良后果?

2018-05-03 11:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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顱內壓增高會導致哪些不良后果?這是內科主治醫(yī)師考試中可能會用到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下:

1.頭痛

頭痛是顱內高壓的常見癥狀,發(fā)生率約為80~90%,初時較輕,以后加重,并呈持續(xù)性、陣發(fā)性加劇,清晨時加重是其特點,頭痛與病變部位常不相關,多在前額及雙顳,后顱窩占位性病變的頭痛可位于后枕部。急性顱內壓增高者,由于腦室系統(tǒng)產(chǎn)生急性梗阻,所以頭痛極為劇烈,腫瘤內出血,可產(chǎn)生突發(fā)而劇烈的頭痛。

2.嘔吐:

嘔吐不如頭痛常見,但可能成為慢性顱內壓增高患者的唯一的主訴。其典型表現(xiàn)為噴射性嘔吐,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理與飲食關系不大而與頭痛劇烈程度有關。位于后顱窩及第四腦到的病變較易引起嘔吐。

3.視神經(jīng)乳頭水腫:

是顱內壓增高最客觀的重要體征,發(fā)生率約為60~70%.雖然有典型的眼底所見,但患者多無明顯自覺癥狀,一般只有一過性視力模糊,色覺異常,或有短暫的視力喪失。這些視覺癥狀只持續(xù)數(shù)秒,少數(shù)可達30秒左右,稱為弱視發(fā)作。弱視發(fā)作常見于慢性顱內壓的增高晚期,常與頭痛程度平行。如果弱視發(fā)作頻繁時提示顱內壓的增高持續(xù)存在,最終導致視力永久性喪失。

4.其他癥狀:

可有頭昏、耳鳴、煩躁不安、嗜睡、癲癇發(fā)作、展神經(jīng)麻痹、復視等癥狀。顱內高壓嚴重時有生命體征變化:血壓升高、脈搏及呼吸變慢,血壓升高是調節(jié)機制的代償作用,以維持腦血液供應,呼吸慢可能是延髓呼吸中樞功能紊亂所致,生命體征變化是顱內壓增高的危險征兆,要警惕腦疝的發(fā)生。

5.腦疝:

急性和慢性顱內壓增高者均可以引起腦疝。前者發(fā)生較快,有時數(shù)小時就可出現(xiàn),后者發(fā)生緩慢,甚至不發(fā)生。

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