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醫(yī)學教育網小編搜集整理了內科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。
中毒性髓鞘?。?/strong>
(一)病因白喉毒素及少數(shù)藥物。如乙胺碘呋酮、心舒寧可引起此型病變,工業(yè)毒物中甚少引起以節(jié)段性脫髓鞘為主的周圍神經病。
(二)臨床表現(xiàn)乙胺碘呋酮致周圍神經病的發(fā)生率很高,并有明顯的劑量相關性,在每日劑量超過400mg,服用大于1年患者中出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)亦為感覺運動多發(fā)性神經病,經常以近端或遠端肢體的疼痛起病,伴隨遠端肌無力。醫(yī)學教育`網搜集整理感覺損害的規(guī)律為大纖維的損害重于小纖維,呈遠端對稱性分布。運動及感覺神經傳導速度皆減慢,遠端潛伏期延長,肌電圖偶可見失神經電位,停藥后癥狀及神經傳導速度皆可改善。
(三)診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和毒物的接觸史以及電生理檢查結果。
(四)治療停止接觸毒物或藥物后一般緩慢恢復,同時給予B族維生素治療和康復治療。