應力性骨折分級是內科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

0級（正常重建）：有細小的骨膜新生骨形成，X線片無異常改變，無臨床癥狀，但骨掃描可見細小的線性吸收增加；

1級（輕度應力反應）：亦表現(xiàn)為皮質骨的重建，患者可出現(xiàn)運動后局部疼痛，無壓痛，X光片陰性，但骨掃描為陽性；

2級（中度應力反應）：皮質骨吸收稍強于骨膜反應，可出現(xiàn)疼痛和壓痛，X光片骨外形完整，可見模糊的征象，骨掃描陽性；

3級（嚴重應力反應）： 骨膜反應及皮質骨吸收范圍均擴大，疼痛持續(xù)存在，休息時也出現(xiàn)，X光片可見皮質骨增厚，骨掃描陽性；

4級（應力性骨折）： 骨活檢可見有骨壞死、骨小梁微骨折及肉芽組織形成，由于疼痛，負重幾乎不可能，X光片可見骨折及早期骨痂形成，骨掃描陽性。

根據(jù)MRI（核磁共振）表現(xiàn)對應力性骨折提出的分級：

0級：T1，T2 及STIR像均正常；

1級：T2 及STIR像可見中度骨膜水腫；

2級：T2 及STIR 像可見明顯的骨膜及骨髓水腫；

3級：T1像為骨髓水腫，T2及STIR像表現(xiàn)為骨膜與骨髓嚴重水腫；

4級：T1像可見骨髓水腫，伴有低密度信號影（骨折線），T2及STIR像有嚴重的骨髓水腫。