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硬化出現腹水病因-內科主任護師考試輔導

2014-02-07 16:23 醫(yī)學教育網
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硬化出現腹水病因是內科主任護師考試的重要考點和常見考點,醫(yī)學教育網整理總結如下:

硬化出現腹水病因:

①門靜脈高壓:肝門靜脈和下腔靜脈又稱門腔靜脈,它是肝臟與其他部位血液循環(huán)的聯結處。也是肝動脈和肝靜脈出入的必經之路。在正常情況下其動靜脈血管床的容量基本相等,輸入血流和輸出血流的量處于平衡狀態(tài)。肝硬化時,由于肝細胞變性、壞死、纖維組織增生,致肝內血管床受壓、扭曲、變形、狹窄,阻塞了血管,使肝竇淤血,血流量大大降低,輸入量明顯大于輸出量,使門腔靜脈壓力升高。同時,毛細血管靜脈壓力也升高,久而久之,胃腸道、腸系膜、腹膜等血液回流受阻,血管通透性升高,血液中的血漿成分外漏,形成了腹水。

②低蛋白血癥:是由于肝臟不能將胃腸消化吸收的營養(yǎng)物質合成白蛋白的緣故。由于血清白蛋白的降低,血管內膠體滲透壓下降,血漿成分外滲而形成腹水。

內分泌失調:活動性肝硬化時,醫(yī)學教育網|搜集整理因肝臟對抗利尿激素的滅活作用大大減退,其含量升高,而使排尿減少,也可引起浮腫和腹水。

④淋巴回流障礙:人體的淋巴循環(huán)又稱第三循環(huán),指位于動脈、靜脈、毛細血管以外的一個循環(huán)系統。正常人無處沒有淋巴循環(huán),特別是肝竇和肝細胞之間,有著豐富的淋巴液。由于病變,肝臟不但使門腔靜脈壓力升高,也使淋巴管內壓力升高,管腔擴張,淋巴回流障礙,使淋巴液外溢,形成腹水。

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