麻醉主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力模擬題（二）：

某男性患者，36歲，因惡心、嘔吐，轉(zhuǎn)移性右下腹痛，發(fā)熱，以急性闌尾炎入院，擬急診硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。既往體健。在T-T間隙穿刺成功后，向頭端置管4cm.注入試驗(yàn)劑量2%利多卡因3ml，5分鐘后又注入2%利多卡因12ml，2分鐘后患者訴胸悶，隨即呼之不應(yīng)，呼吸停止。

47、此患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題是醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理

A、局麻藥中毒

B、局麻藥過(guò)敏

C、急性心肌梗死

D、全脊髓麻醉

E、肺栓塞

正確答案：D

48、應(yīng)該迅速采取什么措施

A、靜脈注射咪達(dá)唑侖

B、靜脈注射甲潑尼龍

C、人工呼吸

D、查心梗三項(xiàng)

E、查血?dú)?/p>

正確答案：C

49、患者隨即出現(xiàn)心跳停止，應(yīng)該迅速采取什么措施

A、人工心臟按壓

B、氣管插管，人工通氣

C、靜脈注射腎上腺素

D、快速輸液

E、應(yīng)用催醒藥物

正確答案：ABCD

50、經(jīng)8分鐘心肺復(fù)蘇后，血壓73/41mmHg，心率42bpm，進(jìn)一步應(yīng)如何處理？

A、靜脈持續(xù)輸注多巴胺

B、監(jiān)測(cè)血?dú)?/p>

C、繼續(xù)補(bǔ)充血容量

D、開(kāi)始進(jìn)行手術(shù)

E、送回病房觀察

正確答案：ABC

51、經(jīng)30分鐘的監(jiān)測(cè)和觀察，患者維持在血壓120/50mmHg，心率70bpm，自主呼吸有所恢復(fù)，進(jìn)一步應(yīng)如何處理？

A、繼續(xù)觀察

B、取消手術(shù)

C、盡快完成手術(shù)

D、送回ICU觀察

E、送回病房觀察

正確答案：C

答案解析：分析病例應(yīng)判斷為全脊髓麻醉。應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸，出現(xiàn)心跳停止應(yīng)行心肺復(fù)蘇。復(fù)蘇成功后應(yīng)穩(wěn)定循環(huán)。因患者年輕，闌尾切除術(shù)時(shí)間短，可以完成手術(shù)。