心律失常--房室傳導阻滯的病因及治療，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網小編前來為您解答：

病因

1.以各種原因的心肌炎癥最常見，如風濕性、病毒性心肌炎和其他感染。

2.迷走神經興奮，常表現為短暫性房室傳導阻滯。

3.藥物不良反應可能導致心率減慢，如地高辛、胺碘酮、心律平等，多數房室傳導阻滯在停藥后消失。

4.各種器質性心臟病，如冠心病、風濕性心臟病及心肌病。

5.高鉀血癥、尿毒癥等。

6.特發(fā)性傳導系統纖維化、退行性變（即老化）等。

7.外傷、心臟外科手術或介入手術及導管消融時誤傷或波及房室傳導組織時可引起房室傳導阻滯。

治療

嚴重的二度II型和三度房室傳導阻滯可使心室率顯著減慢，伴有明顯癥狀如暈厥、意識喪失、阿-斯綜合征發(fā)作時，需要植入起搏器治療，以免發(fā)生長時間心臟停跳，導致生命危險。

起搏器可分為單腔、雙腔、三腔起搏器。對于房室傳導阻滯的患者，如經濟條件許可，最好植入雙腔起搏器，這樣接近正常的心房先收縮、心室后收縮的功能。但如果經濟困難，單腔起搏器也能救命。如果合并心衰，可考慮植入三腔起搏器。

植入永久性起搏器的適應證包括：

1.伴有臨床癥狀的任何水平的高度或完全性房室傳導阻滯；

2.束支-分支水平阻滯，間歇發(fā)生二度II型房室傳導阻滯，且有癥狀者；

3.病態(tài)竇房結綜合征或房室傳導阻滯，心室率經常低于50次/分，有明顯臨床癥狀，或是間歇發(fā)生心室率低于40次/分，或由動態(tài)心電圖顯示有長達3s的RR間期（房顫患者長間歇可放寬至5s），雖無癥狀，也應考慮；

4.有竇房結功能障礙或（及）房室傳導阻滯的患者，因其他情況必須使用減慢心率藥物時，為保證適當的心室率，應植入起搏器。

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