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臨床助理醫(yī)師考試外科學考試必背考點:圍手術期處理

2019-03-17 10:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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已經(jīng)進入臨床助理醫(yī)師資格備考期,而此時,抓住重點、考點才是**的關鍵。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家奉上“臨床助理醫(yī)師考試外科學考試必背考點:圍手術期處理”,相關內(nèi)容整理如下:

圍手術期處理

【考綱要求】

1.圍手術期處理:①一般準備;②特殊準備。

2.術后處理:①臥位、術后活動;②飲食、輸液;③創(chuàng)口與引流;④術后不適的處理。

3.術后并發(fā)癥:①臨床表現(xiàn);②處理。

【考點縱覽】

1.手術分為擇期手術、限期手術和急癥手術。

2.手術前12小時禁食,4~6小時禁水,禁煙1~2周。

3.結(jié)腸手術前3天進全流食,口服緩瀉劑和腸道抗生素,手術前晚清潔灌腸。

4.高血壓病人,將血壓降到略高于正常血壓的程度。

5.急性心肌梗死病人,6個月內(nèi)不施行擇期手術。心力衰竭病人,最好在心力衰竭控制3~4周后再施行手術。

6.血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)、尿糖(+~++)。

7.術后重點觀察生命體征、傷口敷料及引流管情況。

8.切口分類:Ⅰ表示清潔切口;Ⅱ表示可能污染切口;Ⅲ表示污染切口。

9.手術切口疼痛當日最明顯,1~2天后逐漸減輕。

10.嘔吐常因麻醉引起胃腸功能紊亂所致。

11.尿潴留多由于麻醉后排尿反射未恢復,肛管、直腸等盆底手術,以及病人不習慣在床上排尿所致。導尿時1次排尿不大于1000ml.

12.術后3~6天的發(fā)熱,要警惕感染的可能。

13.術后出血多發(fā)生在術后1~2天內(nèi)。

14.術后發(fā)熱的原因可能是感染,如尿路、切口、肺部或腹腔感染。

15.切口裂開常發(fā)生于術后1周左右,與老年人體弱、營養(yǎng)不良、切口感染及術后腹內(nèi)壓突然增加有關。

16.術前控制呼吸道感染,戒煙2周,術后鼓勵病人咳痰。

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