小腦幕切跡疝急救是臨床助理醫(yī)師會涉及到的知識點，醫(yī)學教育|網搜集整理，請參考。

小腦幕切跡疝急救：

腦疝是由于急劇的顱內壓增高造成的，一旦有腦疝表現，應求早期診斷，由于腦疝晚期腦干受損嚴重，即使積極搶救，預后仍不良，因此在做出腦疝診斷的同時，應按顱內壓增高的處理原則，快速靜脈輸注高滲液降低顱內壓，以緩解病情，爭取時間。當確診后，根據病情迅速完成開顱術前準備，著重去除病因，如手術清除顱內血腫或切除腦腫瘤；梗阻性腦積水，應立即性腦室穿刺外引流等。腦疝患者在病灶被切除后，疝出的腦組織大多可以自行還納，表現為散大的瞳孔已縮小，患者意識狀態(tài)好轉。如難以確診或雖確診而病因無法去除時，可選用下列姑息性手術，以降低顱內高壓和搶救腦疝：

側腦室體外引流術

經額、眶或枕部快速鉆顱或錐顱，穿刺側腦室并安置引流管行腦脊液體外引流，以迅速降低顱內壓，緩解病情。特別適用于嚴重腦積水患者，這是常用的顱腦手術前的輔助性搶救措施之一。

腦脊液分流術

腦積水的患者可施行側腦室-腹腔分流術。側腦室-心房分流術現已較少應用。導水管梗阻或狹窄者可行池分流術或導水管疏通術，可選用側腦室-枕大池分流術或導水管疏通術。

減壓術

小腦幕切跡疝時可采用顳肌下減壓術；枕骨大孔疝時可采用枕肌下減壓術；重度顱腦損傷致嚴重腦水腫而顱內壓增高時，可采用去骨瓣減壓術，但目前已較少應用；以上方法稱為外減壓術醫(yī)學教育|網搜集整理。在開顱手術中可能會遇到腦組織腫脹膨出，此時可將部分非功能區(qū)腦葉切除，以達到減壓目的，稱為內減壓術。