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腎癌病理及臨床表現

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.診斷腎細胞癌最可靠的影像學方法是

A.CT平掃

B.B超

C.尿路平片+靜脈尿路造影

D.腎動脈造影

E.CT增強掃描

2.難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是

A.靜脈尿路造影

B.逆行腎盂造影

C.B超

D.腎動脈造影

E.CT

3.腎癌的早期癥狀是

A.無癥狀

B.腰部疼痛

C.腰部包塊

D.蛋白尿

E.全身水腫

二、A2型選擇題

1.男，56歲。近2個月出現間歇無痛肉眼血尿，腰部隱痛，觸診腰部有腫塊，患者首先考慮為

A.腎癌

B.腎母細胞瘤

C.膀胱癌

D.前列腺癌

E.睪丸癌

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】CT——目前診斷腎癌最可靠的影像學方法。

2.D

【答案解析】B超是診斷腎癌最簡便無創(chuàng)的檢查方法，敏感性高，但囊性腫瘤與腎囊腫難以鑒別，對于小的腎癌需結合CT或腎動脈造影診斷。CT是目前診斷腎癌最可靠的影像學方法，MRI對腎癌診斷的準確性與CT相仿。腎癌和腎囊腫在靜脈尿路造影和逆行腎盂造影的表現相似，不能進行鑒別。對體積小，B超和CT不能確診的腎癌可考慮做腎動脈造影，腫瘤表現病理性新生血管、動——靜脈瘺、造影劑池樣聚集與包膜血管增多等，囊腫內卻血管很少故選D。

3.A

【答案解析】腎癌血尿提示腫瘤已侵入腎盂腎盞，是晚期表現。病變初期可無任何癥狀，多經體檢發(fā)現。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】腎癌的典型臨床表現：間歇無痛血尿，腰部鈍痛或隱痛，腹部腫塊。為腎癌的“三聯(lián)癥”。

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