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胎兒新生兒循環(huán)轉換

（一）正常胎兒血循環(huán)特點

1.胎兒的營養(yǎng)與氣體代謝是通過胎盤與臍血管來完成。

2.只有體循環(huán)，幾乎無肺循環(huán)。

3.胎兒體內絕大部分是混合血（肝臟是純動脈血供應）。

4.靜脈導管，卵圓孔及動脈導管是胎兒血液循環(huán)中的特殊通道。

5.胎兒時期含氧量最高的器官是肝，其次是心、腦、上肢，而下半身血的含氧量最低。

6.胎兒期右心室承擔較左心室更大的容量負荷和壓力負荷。

（二）生后血液循環(huán)的改變

1.臍血管　出生臍帶結扎后即血流停止而廢用，6——8周后完全閉鎖。臍胎循環(huán)轉變?yōu)榉窝h(huán)。

2.卵圓孔　由于呼吸建立、肺泡擴張，肺循環(huán)壓力降低，流入肺臟的血液增多，使肺靜脈回流至左心房的血量也增多，左心房壓力因而增高。當左心房壓力當超過右心房時，卵圓孔發(fā)生功能上關閉，5——7個月形成解剖上關閉。

3.動脈導管　生后由于肺循環(huán)壓力降低和體循環(huán)壓力升高，流經(jīng)動脈導管的血流逐漸減少，最后停止，形成功能上關閉。由于血氧增高或緩激肽的釋放也促進動脈導管平滑肌收縮，使導管逐漸閉塞。約80%嬰兒在生后3個月內、95%在生后1年內形成解剖上關閉。

[經(jīng)典例題1]

胎兒血液循環(huán)出生后的改變，下列哪項是不正確的

A.肺小動脈肌層退化

B.肺循環(huán)壓力增高

C.卵圓孔關閉

D.體循環(huán)壓力增高

E.動脈導管關閉

[參考答案] 1.B

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