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哮喘危重狀態(tài)的處理-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兒科學(xué)必背知識點

2020-05-20 17:02 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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哮喘危重狀態(tài)的處理

(1)吸氧:使PaO2保持在70——90mmHg(9.3——12kPa)。

(2)補液及糾正酸中毒:防止痰液過黏,阻塞氣道。

(3)糖皮質(zhì)激素:早期、靜脈、大劑量。

(4)支氣管擴張劑:β-激、M-阻、茶堿。

(5)鎮(zhèn)靜劑:可用水合氯醛灌腸,慎用或禁用其他鎮(zhèn)靜劑。

(6)抗生素:不常規(guī)使用。

(7)機械通氣、輔助呼吸

※具有下列指征時應(yīng)采取輔助呼吸:

①嚴(yán)重的持續(xù)性呼吸困難。

②呼吸音減弱,隨之哮鳴音消失。

③呼吸肌過度疲勞而使胸廓活動受限。

④意識障礙、煩躁或抑制,甚至昏迷。

⑤吸氧狀態(tài)下發(fā)紺進(jìn)行性加重。

⑥PaCO2≥65mmHg(8.6kPa)。

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