每年在臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試后總會(huì)有學(xué)員反饋精神神經(jīng)系統(tǒng)比較難，其實(shí)每年學(xué)員都會(huì)反饋精神神經(jīng)系統(tǒng)比較難，但是題目每年都不會(huì)特別難，因?yàn)檫@個(gè)系統(tǒng)確實(shí)不好理解，所以學(xué)員就會(huì)覺(jué)得題目比較難。

但是每年內(nèi)外婦兒都是重頭戲，所以這就要求我們，先學(xué)習(xí)臨床課程。一個(gè)是所占分值較多，二是知識(shí)點(diǎn)較多，需要掌握的時(shí)間比較長(zhǎng)，開(kāi)始學(xué)習(xí)的時(shí)候，時(shí)間肯定是比較充足的，所以需要先學(xué)習(xí)臨床科目。爭(zhēng)取在2018年4月份完成一遍臨床課程的學(xué)習(xí)，這期間一定要一邊聽(tīng)課，一邊做題，因?yàn)檫@樣可以更好的加強(qiáng)鞏固知識(shí)點(diǎn)。

在精神系統(tǒng)中，易混的知識(shí)點(diǎn)比較多。比如抑郁癥和精神分裂癥，可能看書(shū)和課程的時(shí)候感覺(jué)很明白，但是做病例題的時(shí)候卻覺(jué)得不知道選哪個(gè)。這部分就需要我們把握一個(gè)病癥最關(guān)鍵的特征。還是剛才舉的例子，抑郁癥以心境低落為主，精神分裂癥以個(gè)性改變?yōu)橹?，需要我們把握最主要的癥狀，才能區(qū)分出來(lái)。該部分中心境障礙和神經(jīng)癥性及分離（轉(zhuǎn)換）性障礙需要熟練掌握，是重點(diǎn)內(nèi)容。

在神經(jīng)系統(tǒng)中，如果大家感覺(jué)腦神經(jīng)這里比較抽象，可以先從后面比較具體的疾病開(kāi)始復(fù)習(xí)，然后再返回來(lái)看前面抽象的內(nèi)容。腦神經(jīng)一直是大家比較頭疼的地方，這部分內(nèi)容需要記憶的地方非常多。神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容需要掌握一些口訣或者訣竅來(lái)簡(jiǎn)化知識(shí)點(diǎn)的記憶。比如，記憶腦干連腦神經(jīng)的口訣“中腦連三四，前腦五至八，九至十二對(duì)，要在延髓查”，再比如，舌的感覺(jué)神經(jīng)支配“舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)是酸咸”，還有記憶運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損害：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害時(shí)的癱瘓為中樞性癱瘓（老父親強(qiáng)硬，硬癱）；下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害時(shí)的癱瘓為周?chē)园c瘓（小兒子軟弱，軟癱）。這樣是不是就很快記住了。在這一部分的學(xué)習(xí)中，大家不要墨守成規(guī)，自己可以去編一些小口訣，簡(jiǎn)化記憶。該部分內(nèi)容切忌死記硬背。其中腦血管疾病、顱內(nèi)壓增高、腦疝、癲癇需要熟練掌握，是重點(diǎn)內(nèi)容。

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