脂類代謝是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及重要內容，醫(yī)學教育網特整理相關內容如下：

一、生理功能

（一）儲存能量，是水化糖原的6倍

（二）結構成分，磷脂、膽固醇等

（三）生物活性物質，如激素、第二信使、維生素等

二、消化吸收

（一）消化：主要在十二指腸，胰脂肪酶有三種：甘油三酯脂肪酶，水解生成2-單脂酰甘油需膽汁和共脂肪酶激活，否則被膽汁酸鹽抑制；膽固醇酯酶，生成膽固醇和脂肪酸；磷脂酶A2，生成溶血磷脂和脂肪酸。食物中的脂肪主要是甘油三酯，與膽汁結合生成膽汁酸鹽微團，其中的甘油三酯70%被胰脂肪酶水解，20%被腸脂肪酶水解成甘油和脂肪酸。微團逐漸變小，95%的膽汁酸鹽被回腸重吸收。

（二）吸收：水解產物經膽汁乳化，被動擴散進入腸粘膜細胞，在光滑內質網重新酯化，形成前乳糜微粒，進入高爾基體糖化，加磷脂和膽固醇外殼，形成乳糜微粒，經淋巴系統進入血液。甘油和小分子脂肪酸（12個碳以下）可直接進入門靜脈血液。

（三）轉運：甘油三酯和膽固醇酯由脂蛋白轉運。在脂蛋白中，疏水脂類構成核心，外面圍繞著極性脂和載脂蛋白，以增加溶解度。載脂蛋白主要有7種，由肝臟和小腸合成，可使疏水脂類溶解，定向轉運到特異組織。

1. 乳糜微粒轉運外源脂肪，被脂肪酶水解后成為乳糜殘留物。

2. 極低密度脂蛋白轉運內源脂肪，水解生成中間密度脂蛋白，（IDL或LDL1），失去載脂蛋白后轉變?yōu)榈兔芏戎鞍祝?

3. 低密度脂蛋白又稱β脂蛋白，轉運膽固醇到肝臟。β脂蛋白高易患動脈粥樣硬化。

4. 高密度脂蛋白由肝臟和小腸合成，可激活脂肪酶，有清除血中膽固醇的作用。

LDL/HDL稱冠心病指數，正常值為2.0+_0.7

5. 自由脂肪酸與清蛋白結合，構成極高密度脂蛋白而轉運。