相信很多人都想知道心肌梗死溶栓的適應(yīng)證、禁忌證分別有哪些？心肌梗死溶栓的相應(yīng)內(nèi)容是2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)會涉及到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了相關(guān)的知識，希望可以幫助到各位朋友們！

【解答】溶栓療法

適應(yīng)證——只適合ST抬高的心梗

（1）持續(xù)胸痛＞1/2h，用NG癥狀不緩解；

（2）相鄰兩個或更多導(dǎo)聯(lián)ST抬高（肢導(dǎo)≥0.1mV，胸導(dǎo)≥0.2mV）；

（3）發(fā)病＜12h者（最好＜3h）；

（4）患者雖來院時已發(fā)病后12～24h，但ST抬高明顯，伴有進(jìn)行性缺血性胸痛。

（5）年齡＜75歲，若＞75歲，因人而異。

絕對禁忌證——

（1）顱內(nèi)出血性或性質(zhì)不明的卒中史；

（2）6個月內(nèi)缺血性卒中史；

（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或腫瘤或房室畸形；

（4）3周內(nèi)嚴(yán)重創(chuàng)傷／大手術(shù)／頭部外傷史；

（5）1個月內(nèi)胃腸道出血史；

（6）明確的出血性疾??；

（7）主動脈夾層；

（8）24小時內(nèi)做過不能壓迫止血部位的穿刺（如肝活檢、腰穿等）。

相對禁忌證——

（1）6個月內(nèi)TIA發(fā)作史；

（2）口服抗凝藥；

（3）妊娠或產(chǎn)后未超過1周；

（4）未能控制的高血壓（>180／110mmHg）；

（5）嚴(yán)重肝病；

（6）感染性心內(nèi)膜炎；

（7）活動期消化性潰瘍；

（8）長時間（超過10分鐘）或創(chuàng)傷性胸外按壓。

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