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脊索瘤-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):
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脊索瘤是一種罕見(jiàn)的原發(fā)性惡性腫瘤,位于脊椎椎體和椎間盤(pán)內(nèi),罕見(jiàn)累及骶前軟組織,大多數(shù)脊索瘤起源于椎骨附近骨內(nèi)脊索殘留物而不是椎間盤(pán)。主要好發(fā)于50~60歲的中老年,亦發(fā)生于其他年齡。兩性均可累及,發(fā)病率無(wú)差異。其生長(zhǎng)緩慢,在出現(xiàn)癥狀前,往往已患病5年以上。50%在骶尾部,35%位于蝶枕部,其他依次為頸、胸、腰椎部。骶尾部腫瘤,常見(jiàn)于40~70歲年齡組,而蝶枕部腫瘤則常見(jiàn)于兒童。前者由于溶骨可見(jiàn)骶骨有破壞,罕見(jiàn)有成骨現(xiàn)象醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。如果腫瘤侵犯脊柱,通??沙霈F(xiàn)脊髓壓迫征,直接浸潤(rùn),累及腹膜后組織。腫瘤足夠大時(shí)可以造成腸腔狹窄,或侵犯膀胱。肛查可在直腸外捫到腫塊,蝶枕部脊索瘤也可侵及鼻咽部等,影響各個(gè)顱神經(jīng)。
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