網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有哪些臨床意義?
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正常時(shí),外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞中Ⅲ型約占20%~30%,Ⅳ型約占70%~80%,若骨髓增生明顯,可出現(xiàn)I型和Ⅱ型網(wǎng)織紅細(xì)胞。
1.判斷骨髓紅細(xì)胞造血情況
(1)增多:溶血性貧血,放療、化療后。
(2)減少:見(jiàn)于再生障礙性貧血、溶血性貧血再障危象。
2.骨髓移植后監(jiān)測(cè):骨髓移植后第21d,如Ret大于15×109/L,表示無(wú)移植并發(fā)癥;小于15×109/L,伴中性粒細(xì)胞和血小板增高,可能為骨髓移植失敗。
3.網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)(RPI)
是網(wǎng)織紅細(xì)胞生成相當(dāng)于正常人的倍數(shù)。通常Ret生存期限約為2d,若未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞提前釋放入血,Ret生存期限將延長(zhǎng),為了糾正網(wǎng)織紅細(xì)胞提前釋放引起的偏差,用RPI來(lái)反映Ret生成速率。
4.觀察貧血療效:缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血患者治療前,Ret僅輕度增高(也可正?;驕p少),給予鐵劑或維生素B12、葉酸治療3~5d后,Ret開始上升,7~10d達(dá)高峰,2周左右Ret逐漸下降至正常水平,表明治療有效。
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