咬合創(chuàng)傷的相關(guān)疾病及臨床檢查這一概念相對(duì)許多人來(lái)說(shuō)都不太了解。下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將為大家解答相關(guān)問(wèn)題，希望可以幫助到大家。

首先我們先來(lái)了解一下什么是咬合創(chuàng)傷。

咬合創(chuàng)傷（trauma from occlusion, occlusal traumatism ）廣義：由于咬合關(guān)系不正常，或咬合力量不協(xié)調(diào)，引起的咀嚼肌系統(tǒng)的損傷稱為咬合創(chuàng)傷。狹義：特指牙周系統(tǒng)損傷。牙齒在咬臺(tái)時(shí)都會(huì)承受一定的力量，這種力量被稱為頜力。正常情況下的頜力對(duì)牙周組織可以產(chǎn)生良性刺激，而異常的頜力則會(huì)造成牙周組織的病理性損傷。頜力異常包括大小和方向兩萬(wàn)詢含義。頜力大小、方向、頻率和時(shí)間等因素均能影響牙周組織的變化，而牙周支持組織對(duì)殆力的變化有一定適應(yīng)能力，其適應(yīng)范圍目人而異。

其相關(guān)疾病如下：

牙周炎：一般來(lái)講，咬合創(chuàng)傷本身并不引起正常和健康但高度降低的牙周組織的破壞，也不形成牙周袋，不會(huì)使牙齦炎發(fā)展成為牙周炎。有學(xué)者認(rèn)為牙周炎癥狀態(tài)下咬合創(chuàng)傷的存在可能是牙周進(jìn)一步破壞的局部因素之一，應(yīng)加以控制。但是目前認(rèn)為咬合創(chuàng)傷與牙周炎并非是一種簡(jiǎn)單的關(guān)系，臨床上需要綜合考慮。

其臨床檢查如下:

咬合檢查和咬合創(chuàng)傷指數(shù)

1．咬合關(guān)系檢查

患者的咬合檢查主要包括：（1）正中頜、正中頜關(guān)系、頜類型、上下牙中線、覆頜覆蓋等。（2）牙齒擁擠、扭轉(zhuǎn)、移位、局部咬合紊亂等。（3）早接觸及咬合干擾等。包括前伸后牙有接觸及側(cè)方非工作側(cè)有接觸。（4）醫(yī)生將食指放在患者上頜牙頰面，令患者做咬合動(dòng)作，牙齒有震顫，又稱功能性牙齒動(dòng)度。

2．咬合創(chuàng)傷指證

常見(jiàn)指證包括：持續(xù)性咬合不適、牙齒松動(dòng)、移位、咬合時(shí)牙齒震顫和X線片見(jiàn)牙周膜間隙楔形增寬及骨硬板模糊或消失。一般來(lái)講，咬合創(chuàng)傷并無(wú)單一獨(dú)有表現(xiàn)。目前較多學(xué)者認(rèn)為牙齒松動(dòng)度持續(xù)增加及咬合時(shí)檢查出牙齒震顫為相對(duì)可靠且常見(jiàn)的結(jié)果。

牙周咬合創(chuàng)傷指數(shù)（trauma from occlusion index, TOI）:功能性牙齒動(dòng)度增加+牙周膜間隙增寬。

牙周適應(yīng)指數(shù)（adaptability index, AI）:牙面有磨耗+骨硬板增寬。

TOI與牙周破壞程度正相關(guān)，AI與牙周破壞程度負(fù)相關(guān)。

松動(dòng)牙臨床評(píng)估

1．生理性牙齒松動(dòng)

正常牙有一定生理動(dòng)度，主要是水平方向。初級(jí)或槽內(nèi)動(dòng)度指牙齒在牙槽窩內(nèi)動(dòng)度，為牙齒受力后由不同組牙周韌帶方向改變而產(chǎn)生的動(dòng)度。次級(jí)動(dòng)度指牙齒受到500磅左右的外力作用下由牙槽嵴頂彈性形變和擠壓牙槽嵴冠方軟組織而產(chǎn)生的動(dòng)度。

2．牙齒松動(dòng)的臨床評(píng)估

I度：水平松動(dòng)超過(guò)生理動(dòng)度，但<=1mm；

II度：水平動(dòng)度〉1mm

III度：明顯水平和垂直向松動(dòng)。

3．病理性牙齒松動(dòng)相關(guān)因素

決定牙齒松動(dòng)程度的因素主要包括牙槽嵴高度、牙周膜間隙寬度及牙根形狀。

一般來(lái)說(shuō)，與牙齒松動(dòng)有關(guān)的常見(jiàn)因素有：牙周炎癥、牙周附著喪失、牙槽嵴吸收、早接觸、咬合創(chuàng)傷、根尖病變、牙外傷、牙根裂、牙根吸收、磨牙癥等。

4．適應(yīng)性牙齒松動(dòng)及病例性牙齒松動(dòng)的臨床評(píng)估

適應(yīng)性牙齒松動(dòng)包括以下3種情況：（1）牙槽骨高度正常，牙周膜間隙增寬。（2）牙槽骨高度降低，牙周膜間隙正常。（3）在一段時(shí)期內(nèi)重復(fù)探查到牙齒動(dòng)度基本不變，但牙周膜往往增寬或伴有角形骨吸收，且無(wú)其他病理性病變，說(shuō)明此種松動(dòng)和X線改變時(shí)過(guò)去曾承擔(dān)的過(guò)大咬合力已經(jīng)適應(yīng)，病變不再加重。，此謂“穩(wěn)定性牙齒松動(dòng)”。一般認(rèn)為穩(wěn)定性牙齒松動(dòng)不伴有炎癥則無(wú)需處理。而不斷加重的進(jìn)行性牙齒松動(dòng)且伴有牙槽骨進(jìn)一步破壞的牙齒，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行綜合評(píng)估，控制相應(yīng)的牙周炎癥，以及進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊Ш险{(diào)整或牙周夾板治療，以達(dá)到維護(hù)健康、穩(wěn)定而舒適的牙周狀況，發(fā)揮良好的口腔功能。

以上是咬合創(chuàng)傷的相關(guān)疾病及臨床檢查的相關(guān)內(nèi)容的介紹。如果大家想要了解更多的內(nèi)容，歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。