醫(yī)學教育網為廣大考生整理“2015年計劃生育主治醫(yī)師：避孕方法及護理”，為方便大家沖刺復習，更多相關資料敬請關注醫(yī)學教育網，預祝大家考試順利！

（一）工具避孕

工具避孕是利用器具阻止精子和卵子結合或通過改變宮腔內環(huán)境達到避孕的目的。

1陰莖套避孕原理主要是阻止精子進入宮腔，而達到避孕目的。使用陰莖套可防止性病傳播。

2宮內節(jié)育器（IUD）宮內節(jié)育器是我國育齡婦女主要的避孕器具。

（1）種類：惰性宮內節(jié)育器和活性宮內節(jié)育器兩類，前者因帶器妊娠率和脫落率高而于1993年淘汰。我國臨床最常用的是帶銅T形IUD（TcuIUD），帶銅T形IUD中Tcu380A是目前國際公認性能最佳的宮內節(jié)育器。

（2）避孕原理：主要是局部組織對異物的組織反應，改變宮腔內環(huán)境，毒胚殺精，干擾受精卵著床，而達到避孕目的。

（3）宮內節(jié)育器放置術：放置時間：月經干凈后3～7日；人工流產后宮腔深度<10cm；產后42日惡露已凈；剖宮產后6個月，哺乳期排除早孕。禁忌證：月經過頻、經量過多或不規(guī)則陰道流血；生殖器官急慢性炎癥、腫瘤；人流后疑組織殘留或感染；宮頸內口過松、重度宮頸裂傷或Ⅲ度子宮脫垂。

（4）宮內節(jié)育器取出術：取器時間：一般以月經干凈后3～7日，出血多時隨時可取。適應證：計劃再生育者；放置期限已滿需更換者；改用其他措施避孕者；因副反應治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者；絕經1年者。

（5）宮內節(jié)育器的副反應：陰道流血；腰腹酸脹感。

（6）宮內節(jié)育器的并發(fā)癥：子宮穿孔；感染；節(jié)育器嵌頓或斷裂；節(jié)育器異位、脫落；帶器妊娠。

（二）藥物避孕

藥物避孕是應用人工合成的甾體類激素避孕藥，其避孕原理是抑制排卵，增加宮頸黏液稠度，干擾受精，改變子宮內膜環(huán)境，不利于受精卵著床。

（1）禁忌證：嚴重心血管疾病者；肝腎損傷；血栓性疾病；哺乳期；月經稀少等。

（2）副反應及處理：類早孕反應、服藥期出血、月經減少或閉經、體重增加、色素沉著等，一旦出現(xiàn)對癥處理。

（3）避孕藥物的用法：短效口服避孕藥單相片從月經第5日開始每晚服1片，連服22日不間斷，如漏服應于12 小時內補服。三相片因副作用小，目前選用者逐年增多。長效避孕針于首月月經周期第5日和12日各肌注1支，第2個月起于每次月經周期10～12日肌注1支。應用長效避孕針易出現(xiàn)月經不規(guī)則或經量過多。

（三）其他避孕方法

有緊急避孕、自然避孕法、免疫避孕法等。