有機磷中毒護理常規(guī)是護理實習生的重點內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理相關內(nèi)容如下:
【概念】
農(nóng)藥是目前我國農(nóng)村廣泛使用的殺蟲劑之一,常用的有敵百蟲、樂果、對硫磷等。
【護理評估】
1、患者引起中毒的原因;
2、評估毒物侵入體內(nèi)發(fā)病時間,經(jīng)口最快,約5—20分鐘,皮膚吸收最慢,要2h—6h;
3、評估患者癥狀體征,急性中毒分為輕、中、重三級;
4、病人衣服、呼出的氣體、排泄物及分泌物具有大蒜樣臭味特征。血清膽堿酯酶活性降低;
5、尿中可檢出有機磷農(nóng)藥代謝產(chǎn)物。
【護理措施】
1、迅速清除毒物,防止繼續(xù)侵入體內(nèi)
①立即將病人搬離中毒現(xiàn)場,注意保暖;
②脫去污染衣服,用肥皂水或大量清水徹底清洗污染的皮膚,包括甲縫、頭皮等處;
③眼部污染可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉(敵百蟲忌用)或者0.05%高錳酸鉀溶液(對硫磷、內(nèi)吸磷忌用)反復洗胃,直至洗出的液體清晰無農(nóng)藥氣味為止;
④立即給予特效解毒藥,一般輕度中毒單獨給阿托品或膽堿酯酶復解劑;中度或重度中毒兩者并用,阿托品用量適當減少。
2、對癥處理
①保持呼吸道通暢,給予吸氧或人工呼吸器,必要時行氣管插管或氣管切開術;
②有循環(huán)衰竭、血壓下降者,可應用升壓藥;
③有驚厥者可用鎮(zhèn)靜劑,如安定或苯巴比妥,禁用嗎啡;
④腦水腫病人可用脫水劑和糖皮質激素。
3、病情觀察
①在用藥過程中嚴密觀察病情變化,注意中毒癥狀的改變;
②觀察神志、面色及生命體征的變化及時發(fā)現(xiàn)肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭等并發(fā)癥的早期癥狀;
③即使患者中毒癥狀已消失,仍需觀察至少3—5天,重度中毒者更應嚴密觀察至少一周以上,以防病情反復加重而突然死亡。
【健康教育】
病情緩解后給予相關的知識宣傳,特別是自殺的病人,更應重視,幫助病人戰(zhàn)勝心理壓力。
以上是小編整理的有機磷中毒護理常規(guī),希望對大家有所幫助!