環(huán)性情緒： 環(huán)性情緒的輕躁狂和抑郁表現(xiàn)均處于低水平，病程不規(guī)則，輕躁狂和抑郁階段都只持續(xù)幾天。環(huán)性情緒往往是雙相Ⅱ型障礙的先兆。但它也可能只是極度喜怒無(wú)常，而不伴發(fā)嚴(yán)重心境障礙。在這種病例中，缺乏自信，睡眠延長(zhǎng)的遲發(fā)性抑郁狀態(tài)和熱情高漲，睡眠減少的狀態(tài)交替出現(xiàn)，每種狀態(tài)持續(xù)的時(shí)間都很短暫。另一種類型的病例主要特征為輕度抑郁，雙相傾向的表現(xiàn)則主要是抗抑郁藥誘發(fā)情緒高漲或激惹的難易程度。慢性輕躁狂在臨床上比較少見(jiàn)，患者主要處于高漲階段，睡眠習(xí)慣減少到6小時(shí)以下?；颊呖偸桥d高采烈，充滿自信，精力充沛，計(jì)劃很多，揮霍錢(qián)財(cái)，糾纏不休，好管閑事；患者沖動(dòng)地坐立不安，來(lái)回奔忙，好與人搭訕。

    盡管環(huán)性情緒和慢性輕躁狂人格者有些事業(yè)成功，當(dāng)上領(lǐng)導(dǎo)干部，或有個(gè)別人頗有藝術(shù)成就，但這些特質(zhì)帶來(lái)更多的是人際和社會(huì)關(guān)系方面的嚴(yán)重?fù)p害。環(huán)性情緒的不穩(wěn)定尤易表現(xiàn)為工作和學(xué)習(xí)成績(jī)起伏不定；沖動(dòng)地頻繁改換居所；再三戀愛(ài)或婚姻破裂；陣發(fā)地濫用酒精和藥物。

    治療

    盡管環(huán)性情緒常常引起人際沖突，難于駕馭，但應(yīng)教導(dǎo)患者努力適應(yīng)，控制自己極端的環(huán)性情感傾向。選擇工作時(shí)間靈活的職業(yè)。鼓勵(lì)有藝術(shù)才能的患者從事相關(guān)職業(yè)，因?yàn)檫@些職業(yè)能較好地容忍環(huán)性情緒的過(guò)分和脆弱表現(xiàn)。

    是否應(yīng)用情感穩(wěn)定劑，取決于患者喜怒無(wú)常的情緒波動(dòng)造成的功能損害與輕躁狂可能噴發(fā)的創(chuàng)造力之比。丙戊酸半鈉500~1000mg/d比等量鋰劑有更好的耐受性。盡量不用抗抑郁藥，因其具有誘發(fā)情緒轉(zhuǎn)換和快速循環(huán)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>