傷寒學派認為:陽明病證即溫病,經證用白虎湯,腑證用承氣湯。
溫病學派認為:溫病、傷寒在因、機、證、治有很大區(qū)別,二者是外感熱性病兩大類型?!秱摗肥侵委熗飧袩嵝圆〉膶?,但“詳于寒,略于溫”,表寒、里虛寒證治多,而表熱、陰傷證治少?!秱摗分行翜亟獗碇螠夭”碜C,則助熱傷陰,發(fā)生變證。而且《傷寒論》成書于東漢末年。
1.溫病與傷寒在概念上的關系
明清以前,傷寒義廣而溫病義狹,兩者是隸屬關系;
明清時代,溫病范圍擴大,傷寒為狹,兩者并列關系。
2.溫病與狹義傷寒區(qū)別
相同點:同屬外感病,基本傳變規(guī)律由表入里、由淺入深、由實致虛。
聯(lián)系點:傷寒陽明經腑證,相當于溫病氣分證,都用白虎、承氣,但溫病擴大了承氣范圍。溫病滋陰法也是在傷寒復脈湯基礎上發(fā)展而來,如三甲復脈湯、大定風珠。
不同點:
| 溫病 | 傷寒 | |
| 病因 | 溫邪,主要從口鼻而入 | 寒邪,主要從皮毛而入 |
| 分類 | 新感、伏氣 | 新感 |
| 辨證 | 四分辨證,三焦辨證 | 六經辨證 |
| 病機 | 易傷津耗液——亡陰,動風、動血、竅閉、痙厥 | 易傷陽——亡陽,浮腫、畏寒 |
| 診斷 | 脈、證、舌、齒 | 重脈證略舌 |
| 方法 | 斑疹、白 |
|
| 初起 | 辛涼 | 辛溫 |
| 治療 | 下不厭早,下郁熱 | 下不嫌遲,下燥結 |
| 后期 | 滋陰潛陽 | 回陽救逆 |

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