中央型腰椎間盤突出癥是指髓核從椎間盤后方中央突出，髓核和纖維環(huán)碎塊聚集在后縱韌帶下或進入椎管內(nèi)刺激或壓迫馬尾神經(jīng)而引起臨床癥狀者。一般認為發(fā)病率在10%～15%左右，突出水平以腰4～5最多。
病程自數(shù)年至數(shù)天不等，病程長者多有反復腰痛或腰腿痛發(fā)作史，最后突然加重而癱瘓，短者多在扭傷或勞累后突然發(fā)病，2～3天內(nèi)即發(fā)生馬尾神經(jīng)障礙。患者脊柱常變平或后凸，呈強迫體位、截癱重者臥床不起。直腿抬高試驗雖可雙側(cè)皆陽性，但疼痛不如后外側(cè)突出者重。感覺運動障礙涉及兩側(cè)下肢及臀部，跟腱反射消失，伴有大小便功能障礙。腦脊液檢查對高位者可出現(xiàn)梗阻征，低位者意義不大。髓腔造影可見梗阻處前方壓迫、中斷或變淡，或啞鈴狀中部變細。CT掃描和MRI對中央型椎間盤突出癥具有重要價值，可顯示受累的部位，突出物大小及馬尾神經(jīng)的受壓程度。
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