胰腺癌患者行胰腺切除術(shù)，術(shù)中切除門靜脈-腸系膜上靜脈有助于腫瘤的清除，但卻增加了圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于哪些患者能從切除門靜脈-腸系膜上靜脈中獲益，還沒(méi)有達(dá)成共識(shí)。英國(guó)一項(xiàng)研究對(duì)胰腺切除術(shù)中切除門靜脈-腸系膜上靜脈的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)分析，結(jié)果表明，當(dāng)胰腺癌侵犯門靜脈時(shí)，即使切除門靜脈-腸系膜上靜脈的根治性手術(shù)，患者手術(shù)轉(zhuǎn)歸仍不樂(lè)觀。

　　該研究在Medline和Embase數(shù)據(jù)庫(kù)中共檢索出52項(xiàng)無(wú)重復(fù)研究文獻(xiàn)，共抽取了1646例患者的相關(guān)資料。對(duì)與手術(shù)種類、并發(fā)癥、組織病理學(xué)等相關(guān)的手術(shù)轉(zhuǎn)歸進(jìn)行薈萃分析。

　　結(jié)果顯示，行門靜脈-腸系膜上靜脈切除的患者，平均手術(shù)時(shí)間為513分鐘，平均失血量為1750ml.術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為42%.73例（5.9%）患者于圍術(shù)期死亡。平均生存期為13個(gè)月，1、3、5年生存率分別為50%、16%與7%.組織病理學(xué)檢查證實(shí)，淋巴結(jié)標(biāo)本陽(yáng)性率為67.4%.

　　研究提示：該研究是關(guān)于胰腺癌患者胰腺切除術(shù)中，切除門靜脈-腸系膜上靜脈的最全面的研究評(píng)價(jià)。較高淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率和較低5年生存率均表明，當(dāng)腫瘤已侵犯門靜脈時(shí)，即使行根治性手術(shù)切除門靜脈-腸系膜上靜脈，轉(zhuǎn)歸仍不樂(lè)觀。