藥理：

　　藥效學(xué)

　?、俦酒废当讲⑦溥蝾愌苌?，于體內(nèi)迅速代謝為亞砜，砜醇和2-胺砜醇。對(duì)腸道線蟲(chóng)選擇性及不可逆性地抑制其葡萄糖攝取，使蟲(chóng)體內(nèi)源性糖原耗竭，并抑制延胡素酸還原酶，而阻止三磷酸腺苷的產(chǎn)生，引起蟲(chóng)體死亡；②與甲苯咪唑相似，本藥引起蟲(chóng)體腸細(xì)胞胞漿微管變性，并與其微管蛋白結(jié)合，造成細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸堵塞，致使高爾基器內(nèi)分泌顆粒積聚，胞漿逐漸溶解，蟲(chóng)體死亡；③本品有完全殺死鉤蟲(chóng)卵與鞭蟲(chóng)卵以及部分殺死蛔蟲(chóng)卵的作用。

　　藥動(dòng)學(xué)

　　本品不溶于水，故在腸道內(nèi)吸收緩慢。原藥在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為丙硫苯咪唑-亞砜與丙硫苯咪唑-砜，前者為殺蟲(chóng)成分。本品在體內(nèi)分布依次為肝、腎、肌肉，可透過(guò)血腦屏障，腦組織內(nèi)也有一定濃度。口服后2.5～3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。原藥與砜衍生物在血中的濃度極低，不能測(cè)出，而丙硫苯咪唑-亞砜的濃度變化很大，自0.04μg/ml至0.55μg/ml不等，平均0.16μg/ml。血液中Ｔ_1/2為8.5～10.5小時(shí)。本品及其代謝產(chǎn)物在24小時(shí)內(nèi)87％從尿排出，13％從糞便排出，在體內(nèi)無(wú)積蓄作用。

　　適應(yīng)癥：

　　本品為廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，用于治療鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、旋毛線蟲(chóng)、絳蟲(chóng)和囊蟲(chóng)病，也可用于治療糞類圓線蟲(chóng)病。

　　用法用量：

　　1.成人常用量口服。①蛔蟲(chóng)及蟯蟲(chóng)病，每日400mg頓服；②鉤蟲(chóng)病、鞭蟲(chóng)病、糞類圓線蟲(chóng)病，每次400mg，每日2次，連服3日；②旋毛線蟲(chóng)病，一日600mg或800mg，分2次服，療程一周；④囊蟲(chóng)病，每日按體重18mg/kg，分2次日服，10日為一療程（近有報(bào)告可將療程延長(zhǎng)至一個(gè)月）。⑤包蟲(chóng)病，每日按體重20mg/kg，分2次口服，療程一月，需多次治療。

　　2.小兒常用量12歲以下小兒用量減半。

　　[制劑與規(guī)格]阿苯達(dá)唑片200mg

　　阿苯達(dá)唑膠囊200mg

　　成人，驅(qū)鉤蟲(chóng)，首次劑量口服0.4g，10日以后再給0.4g，驅(qū)蛔蟲(chóng)，繞蟲(chóng)或驅(qū)鞭蟲(chóng)，一次口服0.4g，其它寄生蟲(chóng)，每日口服0.4g，連服6日，必要時(shí)再給一次。小兒用量減半，或遵醫(yī)囑。囊蟲(chóng)病一日每公斤體重15-20mg，分2次口服，一療程10日，停15-20日進(jìn)行第二療程，一般需2-3療程。必要時(shí)可重復(fù)治療。

　　[用法及用量]口服。成人常用量：①蛔蟲(chóng)及蟯蟲(chóng)病，400mg1次頓服。②鉤蟲(chóng)病、鞭蟲(chóng)病、糞類圓線蟲(chóng)病，每次400mg，每日2次，連服3日。③旋毛線蟲(chóng)病，每日600mg或800mg，分2次服，療程1周。④腦囊蟲(chóng)病，每日18mg/kg，分2次口服，10日為一療程，也可視病情延長(zhǎng)至1個(gè)月。⑤包蟲(chóng)?。好咳?0mg/kg，分2次口服，療程1月，需多次治療。

　　小兒常用量：12歲以下小兒用量減半。

　　本品殺滅旋毛線蟲(chóng)的腸內(nèi)成蟲(chóng)與脫囊期幼蟲(chóng)以及移行期幼蟲(chóng)的作用，優(yōu)于成囊期幼蟲(chóng)，故應(yīng)早期治療。

　　蟯蟲(chóng)病易自身重復(fù)感染，故在集體治療后2～4周，應(yīng)重復(fù)治療1次。

　　本品僅殺死糞類圓線蟲(chóng)的成蟲(chóng)，不能殺死幼蟲(chóng)，故治療后2周宜重復(fù)治療1次。

　　[劑型與規(guī)格]片劑：200mg／片。膠囊劑：200mg/粒*

　　禁用慎用：

　?、僭袐D、哺乳期婦女禁用；②有蛋白尿、化膿性皮炎以及各種急性疾病者不宜用本品，有癲癇史者慎用；

　　嚴(yán)重肝，腎及心臟疾患者慎用。因?yàn)樗兄禄饔眉皩?duì)胚胎有毒性作用，孕婦、哺乳期婦女禁用。

　　有蛋白尿、化膿性皮炎以及各種急性疾病者不宜用本品，有癲癇史者慎用。

　　給藥說(shuō)明：

　　本品殺滅旋毛線蟲(chóng)的腸內(nèi)成蟲(chóng)與脫囊期幼蟲(chóng)以及移行期幼蟲(chóng)的作用，優(yōu)于成囊期幼蟲(chóng)，故應(yīng)早期治療。

　　蟯蟲(chóng)病易自身重復(fù)感染，故在集體治療后2—4周，應(yīng)重復(fù)治療一次。

　　本品僅殺死糞類圓線蟲(chóng)的成蟲(chóng)，不能殺死幼蟲(chóng)，故治療后二周宜重復(fù)治療一次。

　　不良反應(yīng)：

　?、俨涣挤磻?yīng)的發(fā)生率為6一14.9％，有惡心、頭昏、失眠、口干、乏力、畏寒、胃不適、輕微腹痛、食欲減退等，多發(fā)生在服藥后2—3日，輕者數(shù)小時(shí)內(nèi)即消失，頭暈、乏力可持續(xù)2—3日；②治療蛔蟲(chóng)病時(shí)，2％的病例發(fā)生口吐蛔蟲(chóng)的反應(yīng)；③治療腦型囊蟲(chóng)病時(shí)，于第一療程結(jié)束后7一16日出現(xiàn)頭痛（53.7％）、低熱（22.7％）、癲癇（13.3％）、視力障礙（4.3％）等，這與囊蟲(chóng)在腦組織中緩慢死亡有關(guān)，國(guó)內(nèi)已有治療中發(fā)生腦疝而死亡的報(bào)告。

　　可引起胃腸道反應(yīng)：惡心，嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉。頭痛，頭暈，乏力，血尿，發(fā)熱，尋麻疹。

　　不良反應(yīng)的發(fā)生率為6％～14.9％，有惡心、頭昏、失眠、口干、乏力、畏寒、上腹不適、輕度腹痛、食欲減退等，多發(fā)生在服藥后2～3日，輕者數(shù)小時(shí)即可消失。頭暈、乏力可持續(xù)2～3日。治療蛔蟲(chóng)病時(shí)，2％的病例發(fā)生口吐蛔蟲(chóng)的反應(yīng)。治療腦囊蟲(chóng)病時(shí)，于第一療程結(jié)束后7～16日出現(xiàn)頭痛、低熱、癲癇、視力障礙等。氨基轉(zhuǎn)移酶可能升高。