藥理作用:
本藥可延長心肌細胞的動作電位時程,減慢竇性心律,減慢心房和房室結的傳導,并能非競爭性阻滯α和β腎上腺素能受體,增加冠脈血流,減少心肌氧耗,維持心輸出量。
適應癥:
房性、結區(qū)及室性心律失常,伴有預激綜合征的心律失常,尤其是房顫、房撲的轉律和轉律后竇性心律的維持,危及生命的心律失常,器質性心臟疾?。ㄈ缛毖?a href="http://www.tymfj.cn/jibing/xinzangbing/" target="_blank" title="心臟病" class="hotLink">心臟病,心衰,心梗等)伴心律失常。
用法用量:
片劑負荷量為600mg/日,連續(xù)8-10日;維持量:根據個體反應采用最小有效劑量,一般為100-400mg/日,也可采用每周停藥2天的間斷性治療方法,即200mg/日,每周用5日。注射液靜脈滴注:負荷量為5mg/kg體重,加入5%葡萄糖溶液中,于20分鐘-2hr內滴注,24hr內可重復2-3次,滴注速度應根據療效和病人的反應作調整。維持量為10-20mg/kg體重,通常給予600-800mg/24hr,最大量1.2g/24hr,加入5%葡萄糖溶液250mL中靜脈滴注,并維持數日,從靜脈滴注的第1天開始給予口服片劑。靜脈注射:5mg/kg體重,加入5%葡萄糖溶液中緩慢推注(不短于3分鐘),且于15分鐘內不得重復注射。 醫(yī)學教育網搜集整理
注意事項:
本藥可致心電圖QT間期延長,并能使一些甲狀腺功能實驗結果發(fā)生改變。應注意監(jiān)測動脈血壓和心電圖。對妊娠和哺乳的影響孕婦慎用,哺乳婦女用藥時應停止哺乳。
『禁忌』竇性心動過緩和竇房阻滯,未安置起搏器的病竇綜合征及嚴重傳導阻滯,甲狀腺功能障礙,嚴重的低血壓和循環(huán)衰竭,對碘過敏者。在有低血壓、呼吸衰竭、心肌病和嚴重心力衰竭時不應靜脈給藥。
『用藥須知』滴注液內不可以加入其它的藥品。
不良反應:
角膜微粒沉著,光敏,皮疹及色素沉著,甲亢或甲低,周圍神經病變和/或肌病,錐體外系反應,一過性肝轉氨酶升高,輕微的胃腸道癥狀,心動過緩,長期大量用藥罕見嚴重彌漫性肺泡炎,出現全身情況惡化、勞累時呼吸困難、或伴有疲勞、體重下降、發(fā)熱時,應行胸部X光檢查。靜脈用藥時,可出現全身皮膚潮紅、多汗、惡心、一過性和輕中度的血壓下降,注射局部靜脈炎。
相互作用:
勿與可致尖端扭轉型室速的藥物,β-受體阻滯劑,某些鈣離子通道阻滯劑(異搏定,硫氮卓酮)合用,與抗凝藥合用時需經常監(jiān)測凝血酶原水平,并調整口服抗凝藥的劑量,本藥可提高地高辛和苯妥英的血藥濃度,合用時應適當調整這些藥物的劑量。
劑型規(guī)格:
片劑 200mg×10片
注射液 150mg/3mL×6安瓿

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