酚磺酞注射液使用方法

2008-07-01 17:52 來源：

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　　理化特性：

　　本品為紅色的澄明液體。

　　藥理作用：

　　藥理作用本品為診斷用藥，是一種對人體無害的染料，能從體內(nèi)迅速排出，主要通過腎小管分泌，在腎小管內(nèi)不發(fā)生再吸收。本品的排泄率主要與腎血流量有關(guān)，腎小球濾過率對其也有一定影響。

　　『藥代動力學(xué)』

　　本品主要供靜脈注射，肌內(nèi)注射和口服后也能良好吸收。若潴留在擴張的輸尿管內(nèi)可向周圍彌散。蛋白結(jié)合率高，約80%.本品在體內(nèi)不發(fā)生代謝。80%以上經(jīng)腎臟排出，主要由近端腎小管分泌，約4%～6%經(jīng)腎小球過濾排出，20%左右經(jīng)肝臟從膽汁中排出。在腎功能正常情況下，靜脈注射后15分鐘內(nèi)排出約25%～45%，30分鐘約50%～65%，60分鐘約65%～80%，120分鐘達(dá)85%.經(jīng)肌內(nèi)注射排出稍慢。60分鐘約排出40%～50%，120分鐘60%～75%.口服后2小時可在尿出現(xiàn)。肝功能障礙者經(jīng)腎排出量增加。

　　適應(yīng)癥：

　　診斷用藥。用于1.腎功能測定（PSP排泄試驗），主要反映腎血流灌注和腎小管分泌功能，現(xiàn)已被其他更精確的腎功能試驗如肌酐清除率等替代；2.膀胱殘余尿定量測定。

　　用用量：

　　常用量靜脈快速注入或肌內(nèi)注射，一次一支（6mg）。

　　1.PSP排泄試驗（腎功能測定）：在注射PSP前給患者充分飲水。可在注藥前30～90分鐘內(nèi)給水500～1000ml，必要時在試驗過程中還可補充飲水，以保證有足量尿液排出。

　　2.膀胱殘余尿定量測定：囑患者排盡尿液后飲水600ml，以后禁水。飲水后30分鐘注射PSP.120分鐘后排盡尿液，全部收集。如患者腎功能良好，又無潴留尿者，在120分鐘以后采得的尿液內(nèi)應(yīng)不含PSP.根據(jù)兩次尿液內(nèi)PSP濃度可計算出膀胱殘余尿量。

　　注意事項：

　　1.由于妊娠引起輸尿管潴留和擴張，排入管內(nèi)的酚磺酞向外彌散，可影響本試驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　2.下列疾病可干擾診斷結(jié)果：（1）心力衰竭、腎臟疾病和血管性疾?。ㄓ捎谀I功能受損，使本品排泄減少）；（2）痛風(fēng)（PSP排出受到競爭性抑制）；（3）尿路異常引流通道如瘺管（使尿液丟失）；（4）肝功能損害、血白蛋白減少和多發(fā)性骨髓瘤（經(jīng)腎排出的PSP增多）。

　　3.水腫、休克、脫水等由于尿量減少，影響檢查結(jié)果。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　4.由于PSP在血和尿中顯色，影響其他比色測試結(jié)果的準(zhǔn)確性，如血清磺溴酞、肌酐、尿肌酐、肌酸、丙酮、尿色、尿酮和香草扁桃酸（vanilmandelicacid）等的測定。PSP在堿性尿液中呈粉紅到紅色。

　　5.PSP排泄試驗（腎功能測定）：靜脈注射給藥者在注射后15、30、60分鐘和120分鐘分別收集尿液。肌內(nèi)注射者在60分鐘和120分鐘分2次收集。將各次收集的全部尿液分別稀釋成1000ml，攪勻，各取10ml稀釋液于試管中，加10％氫氧化鈉溶液2~3滴，與標(biāo)準(zhǔn)比色管比色測定尿液中PSP的濃度，計算出排泄量的百分?jǐn)?shù)。如每次集得尿液量少于40ml將影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

　　如PSP排出量在以后各次尿液中增加，超過15分鐘尿液內(nèi)含量時則提示尿液潴留，可能為尿路梗塞或膀胱未能完全排空所致。

　　PSP排泄試驗結(jié)果可由于尿液異位引流（如異常瘺道）或在尿中出現(xiàn)干擾比色結(jié)果的物質(zhì)（如血尿）而受到影響。

　　5.注射本品時宜用結(jié)核菌素注射器，以保證注射量精確，注射時不能將藥液漏出血管。

　　標(biāo)準(zhǔn)比色管所用的酚磺酞應(yīng)與試驗用藥屬同一批號產(chǎn)品。

　　『禁忌癥』

　　患有嚴(yán)重心力衰竭或腎功能不全者，因飲多量水可能帶來危險，禁用本品進(jìn)行排泄試驗。

　　『妊娠及哺乳期婦女用藥』

　　尚不明確。

　　不良反應(yīng)：

　　偶可發(fā)生過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢和喘鳴等特異質(zhì)反應(yīng)，需要注意?？捎每菇M胺藥物或腎上腺素治療。

　　相互作用：

　　1.吩噻嗪類利尿藥、水楊酸類藥物、阿托品、泛影酸、青霉素、丙磺舒等會影響本試驗結(jié)果。