理化特性：

　　成分：5%的枷瑪萊士溶液可供應如下規(guī)格：50ml，含2.5gIgG。

　　藥理作用：

　　枷瑪萊士含廣譜具有調理和中和作用的IgG抗體，并對廣泛的感染性疾病有預防和減輕癥狀的生物學作用。注射本品后血液中IgG水平立即達到高峰，并在注射一周內隨IgG自血液中進入組織間液而迅速降低，直到平衡。IgG的半衰期為21天到25天，但因人而異，可能差別很大。

　　適應癥：

　　靜脈注射人血免疫球蛋白具有廣泛的臨床應用范圍。目前己肯定的適應癥有：

　　1.原發(fā)性免疫缺陷病：適用于伴有抗體產生缺陷的原發(fā)性免疫缺陷病如性聯(lián)低丙種球蛋白血癥，普通變異型免疫缺陷病，性聯(lián)高IgM血癥，選擇性IgG亞類缺陷癥，伴濕疹及血小板減少的免疫缺陷病，伴共濟失調及毛細血管擴張的免疫缺陷病，嚴重聯(lián)合免短缺陷病等。正規(guī)治療，可有效控制反復感染。

　　2.特發(fā)性血小板減少性紫癜：適用于急、慢性兒童或成人特發(fā)性血小板減少性紫癜以及伴有HIV感染的此類患者。能迅速升高血小板水平，控制出血。

　　3.慢性淋巴細胞性白血病：適用于伴低免疫球蛋白血癥的患者，具有預防和治療細菌及病毒感染的作用。

　　4.川崎病：自發(fā)熱起10天內使用。能顯著降低本病冠狀動脈病變。

　　5.骨髓移植：用于預防異體骨髓移植時可能發(fā)生的感染，特別是巨細胞病毒（CMV）感染以及急性移植物抗宿主反應（GVHD）。也用于CMV陽性的自體骨髓移植。此外，靜脈注射人血免疫球蛋白對皮肌炎，自身免疫性中性粒細胞減少，純紅細胞再障，獲得性凝血因子VIII抑制物增多癥，輸血后紫癜，自身免疫性溶血性貧血，脫髓鞘性多發(fā)性神經炎，格林巴利綜合癥，兒童風濕性關節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，反復自發(fā)性流產，新生兒暫時性血小板減少癥，哮喘，重癥肌無力，多發(fā)性硬化癥，早產兒并發(fā)感染，兒童難治性癲癇，全身性血管炎，燒傷等均有一定療效，遵醫(yī)囑應用。

　　用法用量：

　　1.原發(fā)性免疫缺陷病：靜脈輸注每公斤400毫克，34周一次?？筛鶕唧w情況調節(jié)用量及間隔時間，以維持患者外周血IgG水平在500mg/dl左右。  醫(yī)學教育網搜集整理

　　2.特發(fā)性血小板減少性紫癜：急性患者，在23天內給予每公斤2克，然后以每月每公斤400毫克維持，以使患者血小板計數大于30，000/mm。亦可每公斤體重給予500毫克，連用4天。慢性患者，每月每公斤體重給予400毫克。

　　3.慢性淋巴細胞性白血病：每34周給予每公斤體重400毫克，可持續(xù)數年。

　　4.獲得性免疫缺陷綜合癥（AIDS）：每3-4周給予每公斤體重400毫克，持續(xù)終生。

　　5.川崎?。阂淮涡越o予每公斤體重2克，或每公斤體重400毫完，連用5天?？膳c阿斯匹林合用。

　　6.胃髓移植：每周給予每公斤體重500毫克，持續(xù)12-15周。應用靜脈注射人血免疫球蛋白治療其它疾病，需在醫(yī)師指導下進行。

　　禁忌癥：

　　有過敏體質或對肌注及靜注免疫球蛋白有嚴重全身反應的病人禁用本品。選擇性IgA缺陷病人禁用，因為本品含少量IgA，此類病人有產生抗IgA抗體的傾向，在應用含IgA的制品后，可能產生嚴重的反應。

　　注意事項：

　　1.一般注意事項：本品一旦開啟應立即使用。未用完部分應廢棄，不要留作下次使用。若溶液混濁或被冰凍后請勿使用。本品中的抗體可能干擾一些活疫苗的作用，如：麻疹疫苗、腮腺炎及風疹疫苗等。醫(yī)生給人做免疫時應了解免疫對象近期使用本品的情況。

　　2.警告：枷瑪萊士僅作靜脈輸注，少數情況下，對一些并不知道是否對免疫球蛋白制品過敏的病人使用本品后，可能引起血壓迅速下降或一些臨床過敏癥狀。這些反應可能與輸注速度有關。輸注時應仔細觀察各項生命體征。一旦有嚴重過敏反應癥狀出現(xiàn)，應立即停止注射。

　　不良反應：

　　免疫缺陷病人可能出現(xiàn)疼痛（主要是背痛）、頭痛、寒顫反應。少數情況下，也有發(fā)熱、血壓升高、焦慮、呼吸困難、臉色蒼白或惡心癥狀。對于免疫球蛋白缺乏癥或低免疫球蛋白血癥病人，在從未應用IgG制品或最近一次應用間隔時間超過8周的病人，如果輸注本品速度超過每小時每公斤體重1.2ml（即：0.02ml/kg/min），則可能出現(xiàn)一些副反應癥狀。這些癥狀與應用其它肌注或靜注IgG制品時的癥狀相同。所有靜注IgG產品的可能副作用通常是與輸注速度有關。

　　這些癥狀包括：

　　焦慮、面色潮紅、心動過速、呼吸困難、發(fā)紺、胸悶、面色蒼白、血壓變化、腹部痙攣性疼痛、眩暈、肌痛及關節(jié)痛。

　　相互作用：

　　尚無任何特殊藥物和靜注丙球發(fā)生反應或不相容的資料，但本品應單獨使用，不宜加任何其它介質或注射液一起輸注。需要的話可以用5%的葡萄糖溶液稀釋本品。當然，糖尿病患者應謹慎。