腹外疝有易復性、難復性、嵌頓性、絞窄性等類型。

　　易復性疝（reducible hernia）：疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔的，稱為易復性疝。易復性斜疝除腹股溝區(qū)有腫塊和偶有脹痛外，并無其它癥狀。腫塊常在站立、行走、咳嗽或勞動時出現(xiàn)，多呈帶蒂柄的梨形，并可降至陰囊或大陰唇。用手按腫塊并囑病人咳嗽，可有膨脹性沖擊感。

　　難復性疝（irreducible hernia）：疝內(nèi)容物不能回納或不能完全回納入腹腔內(nèi)但并不引起嚴重癥狀者，稱難復性疝。疝內(nèi)容物反復突出，致疝囊頸受摩擦而損傷，并產(chǎn)生粘連是導致內(nèi)容物不能回納的常見原因。這種疝的內(nèi)容物多數(shù)是大網(wǎng)膜。此外，有些病程長、腹壁缺損大的巨大疝，因內(nèi)容物較多，腹壁已完全喪失抵擋內(nèi)容物突出的作用，也常難以回納。另有少數(shù)病程較長的疝，因內(nèi)容物不斷進入疝囊時產(chǎn)生的下墜力量，將囊頸上方的腹膜逐漸推向疝囊；這種疝稱為滑動疝，多見于右側腹股溝，也屬難復性疝。難復性斜疝臨床表現(xiàn)方面除脹痛稍重外，其主要特點是疝塊不能完全回納。滑動性疝除了不能完全回納外，尚有消化不良和便秘等癥狀，多見于右側，左右發(fā)病率約為1：6.嵌頓性疝（incarerated hernia）：疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強行擴張囊頸而進入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，這種情況稱為嵌頓性或箝閉性疝。疝發(fā)生嵌頓后，如其內(nèi)容物為腸管，腸壁及其系膜可在疝門處受壓，先使靜脈回流受阻，導致腸壁瘀血和水腫，疝囊內(nèi)腸壁及其系膜漸增厚，顏色由正常的淡紅逐漸轉為深紅，囊內(nèi)可有淡黃色滲液積聚。于是腸管受壓情況加重而更難回納。此時腸系膜內(nèi)動脈的搏動尚能觸及，嵌頓如能及時解除，病變腸管可恢復正常。常發(fā)生在斜疝，強力勞動或排便等腹內(nèi)壓驟增是其主要原因。臨床上表現(xiàn)為插塊突然增大，并伴有明顯疼痛。平臥或用手推送不能使腫塊回納。腫塊緊張發(fā)硬，且有明顯觸痛。

　　絞窄性疝（strangulated hernia）：嵌頓如不及時解除，腸管及其系膜受壓情況不斷加重可使動脈血流減少，最后導致完全阻斷，即為絞窄性疝。此時腸系膜動脈搏動消失，腸壁逐漸失去其光澤、彈性和蠕動能力，最終變黑壞死。疝囊內(nèi)滲液變?yōu)榈t色或暗紅色血水。如繼發(fā)感染，疝囊內(nèi)的滲液則為膿性。感染嚴重時，可引起疝外被蓋組織的蜂窩織炎。積膿的疝囊可自行穿破或誤被切開引流而發(fā)生糞瘺（腸瘺）。臨床癥狀多較嚴重。但在腸袢壞死穿孔時，疼痛可因疝塊壓力驟降而暫時有所緩解。因此，疼痛減輕而腫塊仍在者，不可認為是病情好轉。絞窄時間較長者，由于疝內(nèi)容物發(fā)生感染，侵及周圍組織，引起疝外被蓋組織的急性炎癥。嚴重者可發(fā)生膿毒癥。

　　嵌頓性疝和絞窄性疝實際上是一個病理過程的兩個階段，臨床上很難截然區(qū)分。腸管嵌頓或絞窄時，臨床上還同時伴有急性機械性腸梗阻。但有時嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁，腸壁及其系膜并未進入疝囊，腸腔并未完全梗阻，這種疝稱為腸管壁疝或Richter疝。如嵌頓的疝內(nèi)容物是小腸憩室（通常是Meckel憩室），則稱Littre疝。有些嵌頓腸管可包括幾個腸袢，或呈W形，疝囊內(nèi)各嵌頓腸袢之間的腸管可隱藏在腹腔內(nèi)，這種情況稱為逆行性嵌頓。腸管發(fā)生絞窄時，不僅疝囊內(nèi)的腸管可壞死，腹腔內(nèi)的中間腸袢也可壞死；有時疝囊內(nèi)的腸袢尚存活，而腹腔內(nèi)的腸袢已壞死。所以，在手術處理嵌頓或絞窄性疝時，必須把腹腔內(nèi)有關腸袢牽出檢查，以策安全。