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高血壓非藥物治療

2008-10-16 09:51 來源:
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  非藥物治療包括改善方式,消除不利于心理和身體健康的行為和習(xí)慣,達(dá)到減少高血壓以及其他心血管病的發(fā)病危險(xiǎn),具體內(nèi)容包括:

  1.減重  建議體質(zhì)指數(shù)(BMI,kg/M2)應(yīng)控制在24以下。減重的方法一方面是減少總熱量的攝入,強(qiáng)調(diào)少脂肪并限制過多碳水化合物的攝入,另一方面則需增加體育鍛煉。減重的速度可因人而異,但首次減重最好達(dá)到減輕5公斤以增強(qiáng)減重信心,以后再根據(jù)自覺癥狀和有關(guān)指標(biāo)決定進(jìn)一步的減重的速度和目標(biāo)。

  2.采用合理膳食 根據(jù)我國情況對(duì)改善膳食結(jié)構(gòu)預(yù)防高血壓提出以下建議:

  減少鈉鹽 WHO建議每人每日食量不超過6g.我國膳食中約80%的鈉來自烹調(diào)或含鹽高的腌制品,因此限鹽首先要減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料,少食各種咸菜及鹽腌食品。

  減少膳食脂肪 補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白蛋 建議改善動(dòng)物性食物結(jié)構(gòu),減少含脂肪高的豬肉,增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類。蛋白質(zhì)占總熱量15%左右,動(dòng)物蛋白占總蛋白質(zhì)20%。

  注意補(bǔ)充鉀和鈣 中國膳食低鉀低鈣,應(yīng)增加含鉀多、含鈣高的食物,如綠葉菜,鮮奶,豆類制品等。

  多吃蔬菜和水果 研究證明增加蔬菜或水果攝入,減少脂肪攝入可使SBP和DBP有所下降。素食者比肉食者有較低的血壓,其降壓的作用可能基于水果、蔬菜、食物纖維和低脂肪的綜合作用。

  限制飲酒 盡管有證據(jù)表明非常少量飲酒可能減少冠心病發(fā)病的危險(xiǎn),但是飲酒和血壓水平以及高血壓患病率之間卻呈線性相關(guān),因此不提倡用少量飲酒預(yù)防冠心病,提倡高血壓患者應(yīng)戒酒,因飲酒可增加服用降壓藥物的抗性。建議男性如飲酒每日飲酒的酒精量應(yīng)少于20~30g,女性則應(yīng)少于10~15g。

  3.增加體力活動(dòng) 每個(gè)參加運(yùn)動(dòng)的人特別是中老年人和高血壓患者在運(yùn)動(dòng)前最好了解一下自己的身體狀況,以決定自己的運(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、頻度和持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。對(duì)中老年人應(yīng)包括有氧、伸展及增強(qiáng)肌力練習(xí)三類,具體項(xiàng)目可選擇步行、慢跑、太極拳、門球、氣功、迪斯科等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度須因人而異,按科學(xué)鍛煉的要求,常用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)為運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率加年齡達(dá)到180(或170),如要求精確由采用最大心率的60%~85%作為運(yùn)動(dòng)適宜心率,需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)頻度一般要求每周3~5次,每次持續(xù)20~60分鐘即可,可根據(jù)運(yùn)動(dòng)者身體狀況和所選擇種類以及氣候條件等而定。

  4.減輕精神壓力保持平衡心理

  5.其它方面 對(duì)高血壓患者來說戒煙也是重要的,雖然尼古丁只使血壓一次性地升高,但它降低服藥的順應(yīng)性并增加降壓藥物的劑量。

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