?。ㄒ唬┌Y狀

       心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛的特點為：

       1、部位主要在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。

　　2、性質胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛，偶伴瀕死的恐懼感　　發(fā)作時，患者往往不自覺地停止原來的活動，直至癥狀緩解。

　　3、誘因發(fā)作常由體力勞動或情緒激動（如憤怒、焦急、過度興奮等）所激發(fā)，飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發(fā)。疼痛發(fā)生于勞力或激動的當時，而不是在一天勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下發(fā)生。但有時同樣的勞力只有在早晨而不是在下午引起心絞痛，提示與晨間痛閾較低有關。

　　4、持續(xù)時間疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在3-5min內逐漸消失一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即緩解。舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內使之緩解?？蓴?shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內發(fā)作多次。

　?。ǘw征

       穩(wěn)定型心絞痛患者體檢通常無特殊異常發(fā)現(xiàn)，但仔細體檢能提供有用的診斷線索，可排除某些引起心絞痛的非冠狀動脈疾病，如瓣膜病、心肌病等，并確定患者的冠心病危險因素。胸痛發(fā)作期間體檢能幫助發(fā)現(xiàn)有否因心肌缺血而產生的暫時性左心室功能障礙，心絞痛發(fā)作時常見心率增快、血壓升高，表情焦慮、皮膚冷或出汗，有時出現(xiàn)第四或第三心音奔馬律。缺血發(fā)作時可有暫時|生心尖部收縮期雜音，是乳頭肌缺血、功能失調引起二尖瓣關閉不全所致。可有第二心音逆分裂或出現(xiàn)交替脈。部分患者可出現(xiàn)肺部噦音。