一、護理心理學(xué)的對象

　　護理心理學(xué)（nursing-psychology）是護理學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合而形成的一門應(yīng)用科學(xué)。它既是醫(yī)學(xué)心理學(xué)中的一個分支，又是護理學(xué)的重要組成部分。護理心理學(xué)的研究對象是護理工作中的心理問題，即研究病人的心理活動規(guī)律及其相應(yīng)的最佳心理護理。

　　專欄29－2 弗洛倫斯．南丁格爾生平簡介

　　弗．南丁格爾（Florence Nightingale （1820～1910）），1820年5月12日出生在英國顯赫的名門貴族的家庭里。其父母均有較高的文化教養(yǎng)，經(jīng)常帶領(lǐng)她和她的姐姐到歐洲各地觀光游覽。她自幼聰慧好學(xué)、思想敏捷，善于觀察，樂于思考。少女時代，她就廣見卓識，并掌握了德、法、意等國語言。大學(xué)期間，她品學(xué)兼優(yōu)，尤其擅長數(shù)、理、化、統(tǒng)計學(xué)及社會經(jīng)濟學(xué)等學(xué)科，是位有理想有抱負的女青年。她性情溫和、心地善良，樂于救助病痛者，鄰里之間有殘、弱、病者，她經(jīng)常給予幫助。當(dāng)時她的做法是與她的家庭聲望不相稱的。當(dāng)時的英國雖已進入資本主義社會，但等級觀念和封建意識仍很濃厚，像她這樣的貴族小姐，理所應(yīng)當(dāng)?shù)厥钱?dāng)貴族夫人。但南丁格爾不甘落入傳統(tǒng)的世俗之中，在社會、家庭與個人理想極度矛盾之時，她在日記中寫道：“①做主婦？②當(dāng)文學(xué)家？③當(dāng)護士？還是當(dāng)護士”。1850年，她獲悉在德國萊茵河畔的凱瑟沃茲城內(nèi)由傅立德夫婦主辦的醫(yī)院講授護理與倫理學(xué)的課程，非常高興。翌年，她已31歲，毅然沖破家庭阻攔和貴族階層的譏諷參加了該院為期四個月的短訓(xùn)班。從此，她做為一名強者主宰了自己的命運，在自己理想的道路上開拓著護理工作。1853年她被聘為英國婦女醫(yī)院院長。當(dāng)年克里米亞戰(zhàn)爭爆發(fā)，她立即率領(lǐng)38名護士奔赴戰(zhàn)地醫(yī)院進行救護工作，傷員死亡率由50％下降到2.2％。直到戰(zhàn)爭結(jié)束，戰(zhàn)地醫(yī)院解散，她才于1856年11月返回祖國，著手著書立說。1858年她寫出了《醫(yī)院札記》，1859年又寫出了《護理的藝術(shù)》。這兩部著作對以后的醫(yī)院管理尤其是護理管理的發(fā)展起了巨大作用。與此同時，她還致力于創(chuàng)辦護士學(xué)校，培養(yǎng)具有科學(xué)知識、護理技術(shù)和良好護理素質(zhì)的人材。

　　南丁格爾享年90歲，于1910年8月病逝。為永遠紀(jì)念她的光輝業(yè)績，紅十字會國際委員會決定每兩年頒發(fā)一次南丁格爾獎?wù)?，以鼓勵廣大護士熱愛護理事業(yè)。1912年，國院護士會成立南丁格爾國際基金社，設(shè)立獎學(xué)金，資助各國作出卓越貢獻的護士進一步進修深造。同年，國際護士會又決定以南丁格爾的生日－5月12日為國際護士節(jié)。

　　把護理工作中的心理學(xué)問題做為一門科學(xué)對象來研究，只不過才有二十多年的歷史。以往的護理工作在生物醫(yī)學(xué)模式的影響下，以疾病為中心，多從生理護理方面進行研究，現(xiàn)在看來很片面的。因為人是既有軀體又有精神，既有復(fù)雜的生理活動，又有復(fù)雜的心理活動的統(tǒng)一整體。人在軀體上患了疾病，心理上必有反應(yīng)，人的積極的或消極的心理狀態(tài)，對軀體的生理狀況也必然有影響。所以，生理護理與心理護理應(yīng)當(dāng)兼顧，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一。實際上，早在一百多年前護理學(xué)的先驅(qū)－弗羅倫斯。南丁格爾（1820～1911）就已闡述這一觀點。她說：“護理工作的對象，不是冷冰冰的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類。”但是，由于當(dāng)時生物醫(yī)學(xué)模式正處于興旺發(fā)達時期，因而護理學(xué)漸漸偏離了南丁格爾的思想，把病人當(dāng)成石塊、木頭和紙片，當(dāng)“機器”來維修護理。只是到了近20年，隨著醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展，護理學(xué)也與心理學(xué)逐漸融合起來，形成專門研究心理護理的護理心理學(xué)。

　　二、護理心理學(xué)的任務(wù)

　　護理心理學(xué)的任務(wù)是把心理學(xué)的基本理論和技術(shù)運用于臨床護理，指導(dǎo)醫(yī)護人員依據(jù)病人的心理活動規(guī)律做好心理護理。為實現(xiàn)這一任務(wù)，護理心理學(xué)必須深入研究如下三個方面的內(nèi)容：

　　（一）研究心身交互作用對心身健康的影響

　　護理心理學(xué)必須深入研究人們的心理活動對軀體生理活動的影響，從而揭示疾病與心理因素之間的內(nèi)在聯(lián)系。醫(yī)護人員只有認識并掌握了這其中的規(guī)律，才能自覺地采取恰當(dāng)措施進行心理護理。在本書的有關(guān)篇章中已經(jīng)就心理因素對健康或疾病的影響作了詳細闡述。護理心理學(xué)不僅要吸收這方面的內(nèi)容，結(jié)合護理工作的實際加以運用，還應(yīng)著重研究人在患病之后所引起的各種心理反應(yīng)。

　　（二）研究病人的心理活動特點

　　深入研究病人的一般心理活動規(guī)律和特殊的心理表現(xiàn)，并依據(jù)其心理需要，采取恰當(dāng)措施實施最佳心理護理是護理心理學(xué)需要研究的一項主要內(nèi)容。顯然，這是一項復(fù)雜而又繁重的任務(wù)。正如南丁格爾說的：“人是各種各樣的，由于社會職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣和文化程度不同，所得的疾病與病情也不同，要使千差萬別的人都能達到治療或康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項最精細的藝術(shù)?！?/P>

　?。ㄈ┭芯扛深A(yù)病人心理活動的理論與技術(shù)

　　人的心理是客觀現(xiàn)實在頭腦中的反映。它既有主觀性，又有客觀性；既有穩(wěn)定性，又有可塑性。病人心理活動寓于每個病人的頭腦之中，完全了解他們的心理活動是有困難的。但他們的心理活動又自覺地表現(xiàn)在言談舉止等行為活動之中，因而了解并掌握病人的心理活動又是可能的。病人對疾病和其它事物都有主觀見解，有些甚至很難改變，但是，當(dāng)采取恰當(dāng)?shù)姆椒ㄓ质强梢愿深A(yù)病人心理活動的。因此，護理心理學(xué)不僅要研究病人的心理活動規(guī)律，還要在此基礎(chǔ)上進一步研究干預(yù)病人心理活動的理論與技術(shù)。例如，權(quán)威性的勸說和解釋可以改變病人的認知方式；感人肺腑的溫暖和熱情可以轉(zhuǎn)變病人的情緒狀態(tài)；熱情的鼓勵和支持可以使病人煥發(fā)斗志，振作精神；巧妙的積極暗示又可以使病人按照醫(yī)護人員的意志行事。類似這些干預(yù)病人心理活動的理論和技術(shù)，乃是護理心理學(xué)的又一項十分重要的任務(wù)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　（四）研究醫(yī)護人員的心理品質(zhì)及培養(yǎng)

　　醫(yī)護人員通過醫(yī)療和護理為病人減輕疾苦，并使之安全與舒適，這是一項崇高的職業(yè)。要做好這項工作，就要求醫(yī)護人員必須具備一系列良好的心理品質(zhì)。比如，對病人要有同情心，尊敬和體貼他們；對病人的需要要認真對待，盡量給予滿足；在工作中要表現(xiàn)出高度的責(zé)任心和精湛嫻熟的醫(yī)療護理技術(shù)，以增強病人的安全感。甚至連醫(yī)護人員的言談舉止、儀表修飾都應(yīng)十分講究，以便給病人帶來“白衣天使”的崇高形象，從而使病人在心理上增強戰(zhàn)勝疾病的信心和力量。